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1 临床资料
1.1 病例选择 早产儿的定义:1962年WHO将妊娠周数<37周作为早产的诊断标准 ［1］ 。我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。确诊为先兆早产的条件:（1）妊娠在28～37周;（2）胎膜完整;（3）宫口开大3cm以内;（4）子宫收缩持续时间不超过30s，间隙为10min以上者。
1.2 发生率 自1998年1月～2002年9月间我院共分娩913例，其中收治妊娠满28周至不满37周（196～258日）孕妇126例，占分娩总人数13.8%。
1.3 年龄及孕妇情况1.3.1 初产妇年龄分布情况 见表1。表1显示，初产妇最小年龄19岁，最大35岁，平均年龄24.7岁。初产妇共112例，占统计先兆早产人数的88.9%。 表1 初产妇年龄分布情况（略）
1.3.2 经产妇年龄分布情况 见表2。表2显示，经产妇共14例，占统计人数的12%，经产妇平均年龄32岁。表2 经产妇年龄分布情况（略）
1.3.3 合并症 在126例先兆早产的孕妇中，妊娠合并妊高征等急、慢性疾病者共29例，占23%。其中合并妊高征7例;合并贫血8例;肝功能正常，但二对半呈“二阳”或“三阳”共6例;双胎4例;其他4例。见表3。表3 妊娠合并症分布情况合并症
2 治疗方法
对已确诊为先兆早产孕妇，首次口服硫酸舒喘灵4.8mg，观察15～20min;若宫缩的频率或强度减弱，即按4.8mg，Q6h口服用，一直维持此剂量。若30min后宫缩未见减弱，再加服2.4～4.8mg，以后仍按4.8mg，Q6h服用，同时针对其他合并症进行对症治疗。
3 结果
126例先兆早产孕妇经入院正规治疗，孕妇宫缩均有显著抑制。孕龄平均维持至39.7周，最短维持在不足1周分娩的仅3例，占2.3%。新生儿体重平均3.23kg。与随机抽取同年份126例孕妇对照，孕龄平均40.2周，新生儿体 重3.27g，二者差异无显著性（P>0.5）。新生儿畸形、窒息发生率无明显升高。
4 讨论
硫酸舒喘灵属拟肾上腺素能β-受体兴奋剂类药物，主要具有β 2 -受体兴奋作用，松弛子宫平滑肌，抑制子宫平滑肌收缩的活性，从而抑制宫缩。口服硫酸舒喘灵后由胃肠吸收，一般15min后发挥药效，2～2.5h血浆浓度达高峰，维持4～5h，其半衰期为2.7～5h，代谢产物80%分布在血浆中，76%由尿液排泄最多，可持续3天。
提高疗效，应明确早产原因，只有因子宫收缩所致的先兆早产有效，而对宫颈、宫体正常、胎膜早破等引起的早产无效 ［2］ ，治疗中要严密观察宫缩强度，及时调整剂量。为保持血液中药物浓度，应每6h口服1次，避免用每日3次或4次的方法服用。硫酸舒喘灵片剂中含有少量β 1 —受体兴奋的成分，口服较静脉给药的副作用小，偶有服药后心悸、心律不齐，可加服谷维素10mg，控制植物神经紊乱，预防心悸加重，效果满意，本组126例，孕妇未发生1例被迫中途停药。
目前尚无文献报道用药后对胎或新生儿产生损害，有文献报道长期应用，偶见胎心率增快、新生儿暂时性低血糖等症状，本组新生儿未见类似症状。
参考文献
1 陈荣华，郑德元，毕克礼.尼尔逊儿科学，第15版.西安:世界图书出版社西安公司，1999，1.
2 单家治.硫酸舒喘灵在产科的应用.中国妇产科专家经验文集，1994，5.
作者单位:212000江苏省镇江市丹徒区上党镇卫生院