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急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性、肾后性。（1）肾前性急性肾衰的原因为:①血容量不足;②心输出量减少。临床中在遇到上述情况时，应积极的做病因治疗，在其未进入临床急性肾衰前即采取措施，如输血、补液、防治休克等。（2）肾后性肾衰其病因主要为尿路梗阻所致，其常见原因为前列腺肥大、肾、输尿管结石及肿瘤梗阻等。应及早解除尿路梗阻，可采用中医、西药或外科手术。（3）肾性急性肾衰 的病因多样，凡是能引起肾实质病变的均
可发生。主要有下列几种类型:①急性肾小球肾炎和细小血管炎;②急性肾大血管疾病;③急性间质性肾炎;④急性肾小管坏死和急性肾皮质坏死;⑤其他因素。
对急性肾衰除了积极的病因治疗外，应用下列药物可有预防急性肾衰的作用。（1）甘露醇:甘露醇可降低入球小动脉阻力，由于渗透作用使血浆水增加;使肾小球毛细血管内胶体压降低，增加肾小球有效滤过压。减轻肾小管或肾间质水肿。（2）速尿:速尿可使扩张的肾内血管前列腺素合成增加，使肾血流重新分配，减少肾小管肿胀去除肾小管的阻塞。（3）多巴胺:可使肾血管明显扩张，增加致密斑处速尿浓度，阻断管球反馈。
作者单位:264025山东省烟台职业学院医院