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1 资料和方法
1.1 一般资料 本组病例中男12例，女8例，年龄38～78岁，平均年龄61.05岁，病程1～7年，平均3.5年。原发病:冠心病10例，扩张型心肌病2例，风心病3例，肺源性心脏病5例。以上病例均符合顽固性心衰诊疗标准［1］ 。经内科住院治疗无效转入老年病科。
1.2 治疗方法 在适宜的治疗包括严格卧床休息、饮食控制，洋地黄和利尿剂及扩血管药等不再有反应的基础上，加用参麦注射液60ml（正大青春宝药业有限公司生产，规格为10ml/支）溶于5%葡萄糖液250ml静脉滴注，每天1次，连用10天为1个疗程。滴速20～30滴/min。
1.3 统计学处理 所有结果均以均数±标准差（X±s）表示，治疗前后比较采用t检验。以P<0.05为差异有显著性性。
1.4 疗效标准 显效:临床症状、体征消失，心功能提高2级或以上;有效:临床症状、体征明显好转，心功能改善1级;无效:治疗前后症状、体征无明显改善，心功能改善不足1级。
2 结果
治疗前与治疗后临床动态变化见表1。本组20例中，14例显效，占70%，5例有效，占25%，无效1例，占5%，总有效率达95%，未见毒副作用和不良反应。
表1 治疗前后临床指标对比（略）
注:治疗后与治疗前对比 ˇ P<0.05， ˇˇ P<0.01
3 讨论
本组20例中，用中药制剂参麦注射液（正大青春宝药业有限公司生产），治疗10天后，14例显效，占70%，5例有效占25%，无效1例占5%，总有效率达95%，且心率、血压明显改善，肺部罗音及下肢水肿显著减少，BUN显著降低肾功能改善，心功能射血分数（EF%）及FS明显上升。表明参麦注射液具有改善心、肝、脑等重要脏器供血，改善微循环，强心升压，改善动脉流量，增加机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，并有保护、修复心肌细胞抗心律失常作用。现代药理学研究表明，中医药治疗本病有确切的效果，西医抢救心衰与呼衰时具有较好疗效，而中西医结合治疗本病，疗效明显优于单纯西药治疗。本组病例是西药治疗无效基础上而用中药制剂参麦注射液改善细胞免疫功能提高肾功能，使其肺部罗音减少，尿量增加伴水肿消退，减轻心脏前后负荷，活血化瘀，改善血液粘稠度，扩张血管，解除血管痉挛达到显著疗效。该药使用安全、有效、无毒副作用和不良反应。疗效显著，值得临床推广应用。
（致谢:本文承蒙王学忠教授指导!）
参考文献
1 黄振文，崔天祥，闰天泰.心血管急诊，北京:中国医药科技出版社，1994，280.
作者单位:053000河北省衡水市哈励逊国际和平医院老年病科