无痛静脉输液拔针的体会

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我科静脉输液病人360例，随机分为A组180例、B组180例，均为男性，年龄为56～69岁。

　　1.2 方法

    1.2.1 A组采用常规的拔针法 即先用棉球（棒）按压针头快速拔针，再嘱患者按压针眼处。如此的拔针法会导致患者感到疼痛较重，有时甚至出现皮下瘀血。

    1.2.2 B组采用新式拔针方法 先将其他固定胶布去掉，留下遮盖针眼的胶布，左手虚悬在胶布的上方，右手握针尾顺针头与血管走向迅速平行向外拔针，当针头离开皮肤的瞬间，左手立即按压穿刺点，嘱病人顺血管走向按压数分钟。

    2 结果
    
　　拔针后疼痛感及出血的情况较常规拔针法明显减少，患者均无痛苦感。两种方法效果比较见表1。

　　表1 两种拔针方法效果比较 （略）

    3 讨论

　　常规拔针时出现的疼痛、出血现象主要是由于针头与血管壁摩擦损伤所致。血管的管腔是圆形的，输液时针头不与血管壁接触。常规拔针时，先按压针头，使血管腔被压瘪，将针头夹在中间与管壁相贴，在拔针时，针尖斜面如同锐利的刀刃，易划破血管壁。现采用的方法避免了上述情况的发生，因此疼痛和出血现象就会减少。嘱患者血管走向按压，是为了防止穿刺点与进血管点不符，按压位置局限而造成的出血现象。
   

　　作者单位:257055山东省东营市胜利医院中医科