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我院在创二甲医院时已成立感染管理委员会，但负责此项领导为兼职。为了更好地落实医院感染管理工作，按省厅要求，设立感染管理科，成立了独立的管理部门，加强了医院感染管理的力度，感染管理科负责全院的医院感染具体事务。各科成立了4人医院感染监控小组，由科主任、护士长、医生、护士组成，主要负责本科的感染病例监测以及消毒隔离等工作。
2 强化全院职工感染控制意识
目前医学教育中，有关医院感染的材料内容及课程安排较少，因此，医院职工还存在一个医院感染理论再学习的过程。为了使全院职工充分认识到加强医院感染控制的重要性，我院感染管理委员会、医务科、感染科定期不同层次不同对象联系实际工作情况举办知识讲座，宣传简报，编印医院感染知识问答及有关措施，或者请上级医疗单位的专家学者来我院进行讲学，从而提高全院职工医院感染控制意识和知识。选送感染管理科专职人员赴外省和国家举办的培训班学习，提高专业人员的素质。专业人员在外地学习后，回来必须向院部领导及有关人员进行汇报，宣传教育，借鉴上级医院的好方法、新知识，更好地强化医院感染监控观念，人人参与，有效地控制医院感染。
3 加强控制感染的对策
3.1 病区控制感染的对策 规范病区治疗室、抢救室、换药室等的陈设，使楼层布局一致，坚持每天2扫1拖。要求晨间护理湿式清扫，1次性刷套每床一套，保持床铺清洁，床单污染及时更换，认真做好出院患者终末消毒处理。规定不准在病区过道或病室清点污染物品，护理车与治疗车分开使用，护理车不许进入治疗室。病区拖把分室使用，并且加强对工人进行预防交叉感染知识教育，保证病区环境整齐、清洁。
3.2 各诊室控制感染的对策 治疗室、换药室、注射室、门诊、清创室坚持每日用0.2%消佳净消毒水2拖2扫，各诊室台面上、下午各1次用消毒液擦拭，室内紫外线空气消毒1～2次/d。
3.3 严格执行无菌技术操作 与护理部、质控科一起规范操作规程，制订了无菌技术操作规程及检查标准，把无菌操作规程贯穿在季度、月检查、平常巡查病房过程中并执行监督和考核，发现违规者，及时指出，并提出改正措施。
3.4 手的消毒、隔离措施 在医院感染知识的培训过程中，护理部在全院医务人员前示范了洗手的步骤，增强大家自我防护意识，并执行了在诊疗过程中，要求做到一人一洗手一消毒。既保护了患者，又保护医务人员自身，达到消毒隔离、预防交叉感染的目的。加强手的消毒便截断了传染源 ［1］ 。
3.5 保证物品的灭菌效果 深圳市某医院因消毒液配制不当，造成术后患者感染、术后伤口经久不愈，引起分枝杆菌暴发流行一事，在全国医疗卫生单位引起强烈的反响，也使我们受到了很大的震动。所以，我院对消毒液行了严格的控制，购进生产厂家已配制标准浓度的消毒液，不再稀释，由药剂科统一保存，各科室根据本科所需用量领取，按生产厂家规定时间及时更换，感染管理科每月对消毒剂进行细菌培养监测1次，检验合格后方可使用，以确保医疗物品的浸泡消毒效果。
3.6 一次性医疗器具的管理 一次性医疗器具有临床上应用非常广泛，为了加强对此器具的管理，要求进货部门严格按照国家规定从有三证（省市卫生部门颁发的“生产许可证”、“卫生许可证”、“销售许可证”）的厂家进货。每次购入的用具必须进行质检及热原检测。规范回收、毁形和进行无害化处理程序，避免了被污染的医疗器具流入社会。
3.7 洗衣房预防和控制感染的措施 洗衣房实行下收下送，每天两次，洁污分开，其中污染车内传染病患者被服用黄色袋子盛装。洗衣房水池分为两个区域:传染患者区、普通患者区，分浸泡池、冲洗池、清洁池。传染患者用的被服单独标记，经消毒灭菌后再洗涤。工作衣单独洗涤，有色无色分开洗涤，操作中戴好口罩、手套，重视洗手，防止病原微生物对人体的危害，增强自我保护意识。
3.8 加强微生物、细菌学的监测 在化验室的协助下，感染管理科每月定期或不定期的对空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品、使用中消毒剂、无菌机械保存液、口腔、胃镜器材进行采样监测，年内县卫生防疫站监督性监测1～2次。每2个月对紫外线灯进行1次强度测定，发现不合格灯管，及时更换。感染科将监测结果进行集中、登记、分析、总结、反馈，并提出整改措施。由于认真执行制度，严格控制易发生感染的潜在因素，保证各项措施得到了落实，无菌技术操作规程能够严格遵守，消毒灭菌达到了较为理想的效果。几年来，我院未发生过医院感染暴发流行事件。
多年的医院感染管理工作实践，使我们认识到领导重视，全员提高认识，规范医疗行为，加大管理力度，是做好医院感染工作的关键所在。
参考文献
1 尹湘毅，胡安建，张国秀.卫生洗手的监测效果及分析.中华医院感染学杂志，2000，10（5）:382.
作者单位:530700广西都安县医院感染科