宫腔注药预防人流综合征100例分析

　　1 资料与方法

   　 1.1 一般资料 受术者200例均为门诊病人，年龄最小者19岁，最大者38岁。随机分为两组，每组100例。试验组初孕65例，孕两次以上35例，孕42～60天89例，孕61～75天11例;对照组中初孕71例，孕两次以上29例，孕42～60天85例，孕61～75天15例。

    　1.2 方法 取膀胱截石位，常规消毒铺单，用探针探宫腔深度，将无菌16号导尿管缓缓置入宫腔，将1%利多卡因溶液15ml注入宫腔后取出导尿管待3～5min后开始吸宫，术后休息20min左右即可离院。对照组仍用传统的人工流产法施术。

　　2 结果

  　  2.1 宫口松弛情况 试验组用药2～3min，宫口开始松弛，3～5min明显松弛。6～7号吸管可顺利通过，一般不需扩宫颈口。对照组需逐步扩宫颈口才能吸宫。

    　2.2 出血情况 两组出血量差异无显著性，均小于50ml，多在15ml左右。

   　 2.3 人流综合征 试验组有8例出现反应，其中5例出现轻微腹痛、恶心;3例出现明显腹痛恶心及呕吐，均为初孕。对照组有39例出现反应，有明显的腹痛恶心呕吐，其中有5例伴四肢无力，出冷汗、心慌。

   　 3 讨论

　　人流综合征是由于受术者精神过度紧张以及术中牵拉，扩张宫颈等刺激，使迷走神经兴奋性增高所致。宫腔内注入利多卡因后，阻碍了神经冲动的传导，同时利多卡因对宫颈肌纤维有较强的松弛作用，宫口松弛快，受术者仅有触觉感，从而消除了紧张与恐惧，使手术得以顺利进行。利多卡因属酰胺类药物，可使血管平滑肌收缩。因此术中出血量极少。     

　　作者单位:271100山东省莱芜市莱城区计划生育服务站