双切口保留皮下组织的包皮环切术

　　1 临床资料与方法

   　 1.1 一般资料 本组216例，其中包皮过长患者62例，包茎患者154例，年龄14～62岁，平均30岁。

    　1.2 手术方法 术野碘伏消毒，利多卡因阴茎根部阻滞麻醉，使阴茎于自然状态下，通过外板很清析地看到冠状沟位置，刀沿冠状沟水平环形切开外板，达皮下即可，然后以刀尖沿皮下分离，直到内外板交界处，然后将包皮上翻，露出冠状沟（包茎者可先纵形切开少许，使之能上翻）距冠状沟0.5cm处环形切开内板，达皮下即可，以止血钳提起内板，在皮下游离，到内外板交界处，多余包皮即切除完毕，对出血点电凝止血，以可吸收线对位缝合，内外板切口，纱布包扎，术后常规口服抗菌药物、乙烯雌酚。

  　  2 结果

　　216例全部治愈，手术时间平均20min，无继发性出血及水肿出现，外观满意。

   　 3 讨论

　　双切口，保留皮下组织的包皮环切术，有以下优点:（1）由于保留了皮下组织、较大血管及淋巴管均得以完整保留，保证了回流通畅，防止了术后包皮水肿。（2）由于不破坏大血管，避免了继发出血。（3）由于环切时内外板均有标志，故保证术后包皮美观、对称。（4）采用可吸收线，免除了拆线的痛苦，方便了患者。（5）对包皮系带过短者，可适当多保留系带处内板，起到延长系带的作用。    

　　作者单位:110101辽宁沈阳沈铁分局苏家屯医院泌尿外科