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大部分病人与精神过分紧张或情绪剧烈波动有关。如发怒、激动、恐怖、忧虑、悲伤等。少数病人发生于睡眠后转醒时或重病之后，也可见于月经失调者。国内有对癔病性失声病人，在针刺前后做脑电图测定，认为是由于大脑皮层遭受过度刺激产生“超限抑制”所致。
2 诊断
根据病史检查所见，应首先排除喉部器质性病变，需细心进行纤维喉镜检查。听病人发声也很重要，癔病性失声常做“嘘嘘”的耳语声，此与喉部器质性病变多呈粗哑的声嘶显然不同。
3 临床表现
常表现为突然发声障碍。病人于受到精神刺激后，立即失去正常发声功能，轻者仍可见低声讲话，重者仅能发生虚弱的耳语声，但很少完全无音。失声主要表现在讲话时，但咳嗽哭笑的声音仍很正常。呼吸亦完全正常。发声能力可以骤然恢复正常，但在某种情况下又可突然恢复。说明此为功能性疾病。
4 治疗
多采用暗示疗法。首先是要病人建立定能治愈的信心。有信心者经常迅速见效，可供选用的暗示疗法有颈前注射、针刺、理疗等。
最简单的方法是1ml维生素B 12 针剂+1ml注射用水，在颈前环甲膜处注射。一面注射一面嘱病人读“1、2、3、4、5”等数字。并在注射前暗示病人此为特效药物，大部分病人能在注射中立即见效。
亦可在做纤维喉镜时鼓励发音。嘱病人咳嗽或用力发“衣”声，此时如能发出声音，即抓住时机，嘱其数“1、2、3、4、5”等数字。继之，嘱其连续高声发音，鼓励说话，发声功能常可恢复正常。
按摩法:取穴部位重点在人迎穴、天突穴，局部敏感压痛点及咽喉部三条侧线（第一条侧线在喉结旁开一分处直下;第二条侧线在喉结旁开一寸半处直下;第三条侧线在第一、三条侧线中间）。操作时，病人取坐位或仰卧位，医者先于病人咽喉部第三条侧线实行一指推法或拿法往返内数次，也可配合揉法，然后在人迎穴、天突穴、局部敏感压痛点处采用揉法，手法要求轻快柔和，不可粗暴用力。
作者单位:450052河南郑州武警河南总队医院耳鼻喉科