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1.2 治疗方法 两组均用相同的饮食、治疗方法，即低纤维素饮食，绝对忌酒、忌食辛辣食物。对精神紧张者服用安定2mg，腹痛严重者服用复方颠茄片1～2片/次，两组病例均服用柳氮磺胺吡啶或艾迪沙，4次/d，1g/次，症状减轻后减量每日2g;每日早晚各灌肠1次，21天为1个疗程，晨用思密达6g溶于100ml生理盐水中灌肠，晚睡前给予我院自配的灌肠液100ml灌肠，均为左侧卧位保留灌肠。治疗组病例另外加用丹参注射液20ml（30mg）溶于生理盐水250ml中静点，每日1次，全部病人在治疗前、后均行纤维结肠镜检查。两组病人在治疗过程中均未使用其它药物。
2 结果
2.1 结果判定标准 （1）痊愈:UC症状全部消失，结肠镜检查见溃疡已完全愈合，结肠粘膜下血管网清晰。（2）显效:UC症状基本消失，结肠镜检查见结肠粘膜仅有轻度充血，粘膜下血管网略模糊不清。（3）好转:UC症状略有减轻，结肠镜检查见溃疡大部分已愈合，但仍有点状小糜烂。（4）无效:治疗后无明显变化。
2.2 治疗结果 1个疗程结束后，治疗结果表明，丹参治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结果见表1。
表1 丹参辅助治疗溃疡性结肠炎的临床结果 （略）
3 讨论
人类对UC的研究已有百年历史 ［2］ ，但确切的病因和发病机制目前仍未完全清楚。它是以结肠粘膜和粘膜下层炎症为特点的慢性全身性疾病，多认为可能与遗传、环境因素、感染以及自身免疫功能紊乱有关 ［3］ ，由于其诱因较多，易反复发作，所以根治较困难。
3.1 丹参对肠道有屏障保护作用，能促进溃疡愈合 最近研究显示，UC患者的体内血小板处于激活状态，常有肠系膜血管内皮损伤，进而暴露基底膜肽原，即可诱发血小板激活，内皮细胞暴露于内毒素或白介素-Ⅰ表达组织因子合成凝血酶原激酶复合物，造成促凝状态，触发血小板活化和聚集，内毒素和吸收的其它细菌产物通过激活单核细胞和中性粒细胞使血小板活化 ［4］ 。丹参有活血化瘀作用，抑制血小板聚集，可降低血液粘稠度，使血流变正常，使机体的高凝状态恢复正常，提高肠粘膜的微循环的血液灌注量，达到保护肠粘膜屏障结构和功能的目的 ［5］ 。
3.2 丹参有抗氧化作用 血小板不仅与止血及血栓形成有关，而且具有促炎症作用，被激活的血小板表面可表达一种表面抗原P-选择素，它吸引中性粒细胞，通过释放一些炎症介质扩大炎症反应。此外，被激活的血小板还能产生氧自由基造成组织损伤，虽然UC的发病机制尚未完全明确，但其体内存在高凝状态及P-选择素浓度增高这些情况已确定 ［6］ 。丹参有抗氧化作用，清除氧自由基，提高机体在缺氧时对葡萄糖的利用并增加对乳酸的处理，从而增强对缺氧的耐受力，阻止黄嘌呤脱氧酶变为嘌呤脱氧酶，使ATP含量提高，对Ca 2+ 有拮抗作用和膜的稳定作用，丹参还具有镇静作用和抗菌作用。
综上所述，我们认为UC病人在一般抗炎治疗的基础上加用丹参注射液治疗，能纠正高凝状态，减轻炎症反应，促使病情好转。本组病例报告显示丹参对UC的治疗疗效确切，且此药目前临床已广泛应用，尚未发现其有明显副作用。该药药源广阔，药价低廉，适宜推广应用。
参考文献
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3 Gtnick G.Current views of the etiology of inflammatory bowel disease.Semin Pediatr Surg，1999，3:2-7.
4 刘建平，王吉耀.血小板激活因子与炎症性肠病.胃肠病学与肝病杂志，1999，8:92-93.
5 Wardle TD，Hall L，Turnberg LA.Platelet activating factor:release from colonic mucosa in patients with ulcerative colitis and its effect on colonic secretion.Gut，1996，38:455-361.
6 阎勇，田伏洲，尹致良，等.丹参对肠道屏障的保护作用机制研究.中华消化杂志，2000，12:409-410.
作者单位:130021吉林省人民医院