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Dept.of Cell Biology，the School of Basic Medical Sciences，Jilin University，Changchun130021.
【Abstract】 Objective In order to study the relationship between semen analysis（SA）and seminal plasma acid phosphatase（ACP）activity as well as their values in assessing fertility potential of man.Methods SA and ACP activity were measured and analyzed in3464infertile men.Results The results showed that the ACP activity signifi-cantly decreased when sperm concentration，motility and a，b grade motile sperm concentration significantly decreases（P<0.05，P<0.001，P<0.05）.The comparisons between normal semen volume group and abnormal semen vol-ume group shwed that the ACP activity was not significantly differences（P>0.05）.Conclusion The ACP activity of human seminal plasma could affect SA main parameters.
【Key words】 semen analysis male infertility acid phosphatase
常规精液分析（Semen Analysis，SA）是评价男性生育力的主要实验室手段。许多研究报道了影响精液参数的各种因素 ［1］ ，但有关精浆ACP活性对其影响的报道很少。本研究对3464例男性不育者精浆ACP活性及精液量、精子密度、活动率和活力关系进行分析，旨在为男性不育机制提供一些实验依据。
1 材料与方法
1.1 研究对象 3464例样本均来自1995～2003年吉林大学临床特种疾病检测站门诊就诊者，年龄24～45岁，平均36.6岁，身体健康，婚后正常性生活2年以上不育，无外伤及遗传性疾病家族史，无性功能障碍史，体检未发现有明显睾丸、附睾及输精管异常。
1.2 精液标本收集与分析 受检者禁欲3～7天，手淫取精液于干燥消毒量杯内，置37℃水浴箱内液化，采用手工法按照WHO精液分析标准进行常规SA检测 ［2］ 。WHO规定精液量≥2ml、精子密度≥20×10 6 /ml、活动率≥50%、a，b级活动精子率≥50%为正常值。
1.3 ACP活性检测 采用对硝基苯酚二钠法测定精浆ACP活性 ［3］ 。
1.4 统计学处理 统计分析在微机上采用SPSS软件包进行分析，计量资料用ˉx±s表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 精子密度与ACP活性关系 3464例样本中有92.47%精子密度属于正常范围。比较密度正常与异常组ACP活性，结果显示精子密度异常组ACP活性明显减少，两组间比较差异有显著性（P<0.05）。见表1。
表1 精子密度与ACP活性（略）
2.2 精子活动率与ACP活性关系 3464例样本中有68.04%的不育者精子活动率属正常。精子活动率正常组ACP活性明显高于精子活动率异常组（P<0.001）。见表2。
表2 精子活动率与ACP活性关系（略）
2.3 a、b级活动精子率与精浆ACP活性关系 3464例样本中40.10%的a、b级活力精子率属正常。a、b级活力精子率正常组与异常组精浆ACP活性比较差异有显著性（P<0.05）。见表3。
表3 a、b级活动精子率与ACP活性关系（略）
2.4 精液量与精浆ACP活性关系 3464例不育男性中77.68%，精液量属正常。结果显示精液量异常组与正常组ACP活性比较差异无显著性（P>0.05）。见表4。
表4 精液量与ACP活性关系（略）
3 讨论
前列腺是男性的主要附属性腺器官，在精子功能成熟中具有一定作用，并有特殊的分泌功能，酸性磷酸酶由其分泌，此酶可通过磷酸化作用水解精液中的磷酸胆碱、磷酸甘油和核苷酸等分子物质，并与精子代谢有关 ［4］ 。因此测定精浆酸性磷酸酶是评定前列腺分泌功能的一个客观定量指标。本文探讨了3464例不育就诊者精液量、精子密度、活动率和a、b级活动精子率与ACP活性关系。结果显示当精子密度、活动率和a、b级活力精子率低于WHO规定标准时，精浆ACP活性均显著减少（P<0.05，P<0.001，P<0.05）。
人精液中富含ACP，精液中ACP比血清高出上万倍，主要由前列腺分泌。当前列腺损伤或感染时，可使其功能降低，ACP分泌降低。精浆ACP作为男性的免疫抑制物质主要成分含量减少时其抑制作用减弱可产生自身抗体AsAb ［5］ 。当前列腺损伤感染时，发生逆行感染附睾、睾丸组织时，会造成血-睾屏障破坏，使精子抗原暴露于机体循环系统中，也可导致产生AsAb。AsAb与精子结合，致使精子凝集、制动、杀伤而导致精子活率、密度、活力降低 ［6］ 。提示精浆ACP活性降低可能是少精症和弱精症患者不育原因之一，这与报道结果一致 ［7］ 。精子的质量和数量是保证受孕十分重要的条件，上述结果表明ACP可通过影响精子密度、活动率和活力导致男性不育。
尽管精液量、精子密度、活动率、a、b级活力精子率和ACP活性密切相关，但单一指标并不能绝对预测精子生育力，因此精浆ACP活性可以从另一方面提供一个了解精子生育力的方法。
参考文献
1 Wittemer C，Warter S，Ohl J，et al.Prognostic value of objective semen parameters in vitro fertilization program.J Assist Reprod Genet，1997，14（6）:321-327.
2 WHO laboratory manul for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction.Fourth Edition.Published on behalf of the Word Health Organization by Cambridge University Press，1999，1-20.
3 黄宇烽.男性病实验诊断手册，第2版.南京:东南大学出版社，1993，74-115.
4 Pant N.Srivastava:Correlation of trace mineral concentrations with fruc-tose，gamma-glutamyl transpeptidase，and acid phosphatase in seminal plasma of different categories of infertile man.Biol Trace Elem Res，2003，93（1-3）:31-38.
5 李庆禄，戈一峰，徐建平，等.精浆酸性磷酸酶活性与抗精子抗体.男科学报，1999，5（2）:91-92.
6 Madar J，Urbanek V，Chaloupkova A，et al.Role of sperm antibodies and cellular autoimmunity to sperm in the pathogenesis of male infertility. Ceska Cynekol，2002，67（1）:3-7.
7 Carpino A，Aquila S，SaleroM，et al.Adnexal gland secretion markers in unexplained asthenozoospermia.Arch Androl，1994，32:37.
基金项目:吉林省科技厅资助项目（20030433）
作者单位:130021吉林大学白求恩医学部基础医学院细胞生物学教研室