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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院1998～2003年外科颅脑损伤患者100例，随机分为对照组和治疗组。治疗组50例，男38例，年龄5～70岁，平均40.4岁;女12例，年龄18～45岁，平均23.5岁。硬膜下血肿10例，硬膜外血肿18例，脑实质损伤出血8例，脑挫裂伤14例。47例行颅骨钻孔引流术或翻瓣血肿清除术、大骨瓣减压术，术后应用20%甘露醇注射液250ml或布瑞德注射液250ml，2～4次/d，疗程为8～12天，但3天后加用奥利达注射液20mg静滴，1次/d，10～15天为1个疗程;余3例行保守治疗。对照组50例，男16例，年龄14～68岁，平均41.2岁;女34例，年龄5～48岁，平均29.7岁。硬膜外血肿15例，硬膜下血肿9例，脑实质损伤出血8例，脑挫裂伤18例。35例行颅骨钻孔引流术、翻瓣血肿清除术或大骨瓣减压术，术后常规应用20%甘露醇注射液250ml或布瑞德注射液250ml静推，2～4次/d;余15例行保守治疗。
1.2 观察方法 应用临床颅脑损伤的道格拉评分法，提高8分或8分以上为有显著效果，提高2分或2分以上不足8分为有效，不足2分或2分以下为无效。以有显著效果加有效果计算有效率。
2 结果
表1 两组道格拉评分比较 （略）
从表1中可见，治疗组治疗后按道格拉评分，有显著效果为26例，占52%，手术后应用有显著效果12例，占24%，有效为22例，占44%。对照组手术后有效18例，占36%，无效2例，占4%，手术后1例无效果，治疗组有效明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
奥利达注射液是由健康猪脑神经酶水解制成的水针剂，内含有游离氨基酸16种（占86%）和低分子肽（占15%），其中氨基酸所包括各种必需和非必需氨基酸，这些游离氨基酸分子量小，可通过血脑屏障，直接进入脑细胞中促进脑蛋白质合成并影响呼吸链，有较强的抑制氧自由基和羟自由基产生能力，改善脑组织代谢，增加脑组织内葡萄糖利用，能使葡萄糖运转正常化，从而提高脑细胞对缺氧的耐受性。奥利达注射液中还含有神经递质、肽类激素及辅酶的前体物，可激活腺苷酸活化酶及其它激素系统，有效改善学习和记忆能力，奥利达注射液可补充内源性氨基酸，纠正低糖状态下内源性氨基酸作为能源底物作用及导致兴奋抑制过程紊乱状态，有利于脑代谢恢复。
通过本组病例说明奥利达注射液对颅脑损伤患者治疗有效率占96%，术后运用奥利达注射液对颅脑损伤治疗有效率占92%，这说明奥利达注射液对颅脑损伤患者的恢复有较为满意的疗效，值得临床推广并应用。
作者单位:713700陕西省泾阳县中心医院外科