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1 临床资料
1.1 一般资料 本组800例，根据年龄的差别，按主观抽样法分为A、B、C、D、E共5组，其中A组236例，年龄3～4个月，B组223例，年龄5～6个月，C组185例，年龄7～9个月，D组92例，年龄10个月～1岁，E组64例，年龄1～3岁。
1.2 方法
1.2.1 用物准备 无菌注射器5ml1个，前端圆钝的5号针头（长3.5～4cm）1个，0.25%氯霉素眼水0.5ml加生理盐水至5ml，无菌棉球数个。
1.2.2 操作方法 患儿采用仰卧位，暴露下泪点，右手持盛有生理盐水混合液5ml的注射器，将针头垂直插入下泪小点约1～1.5mm转向水平方向，朝内眦部顺泪小管方向推进约3～4mm，碰到鼻骨后退出少许缓慢注入生理盐水，待分泌物冲洗干净后，将针头插入至鼻骨壁时，将针尾部向上回转到垂直方向，与鼻骨平行方向向下并略向后方顺鼻泪管方向缓慢进针，直至手感穿过一层膜“卟”一声响即可，然后慢慢注入生理盐水液，患儿可见鼻里流水或口里吞水。
1.2.3 术中注意事项 注意小儿眼睛的保护，做好家长的健康教育工作，冲洗液不宜过多过快，冲洗完后立即抱起或扶起患儿，以免误吸入气管导致呛咳和窒息。
2 结果
见表1。
3 讨论
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发感染所致 ［1］ ，患病时间大多数在出生后10天～1个月，2～6个月患儿就诊人数最多 ［2］ 。患儿除出现流泪和眼部分泌物增多外，常有结膜轻度出血，易被误诊为结膜炎。传统的治疗方法是按摩泪囊区和点滴抗生素眼水3～4次/d，坚持数
表1 5组患儿探通效果比较 （略）
周，大多数患儿可自行痊愈或经压迫治愈。若保守治疗无效，半岁后，才可考虑探通术 ［1］ 。但我院采用3个月后就行泪道探通术，效果显著，因此时患儿年龄尚小，泪道阻塞部位的残膜较薄，造成泪道的感染时间短，探通后可减少粘连，如等到年龄大后才探通，阻塞的残膜区生长较厚，泪道所受的感染时间长，流泪及眼分泌物都会增多，探通后易发生粘连，增加冲洗的次数。争取在3～4个月和5～6个月行探通术，一次成功率达98.3%和95.9%，治愈率达100%，尽早而彻底治愈病儿，解除家长的顾虑，在3个月后半岁前行泪道探通术，是治疗新生儿泪囊炎较好的、经济且安全的治疗方法。
参考文献
1 严密.眼科学，第4版.北京:人民卫生出版社，1995，53.
2 赵晓简，丘国治.泪道探通术治疗先天性泪囊炎治疗时机的分析.眼科，2002，11（3）:157-158.
作者单位:526020广东省肇庆卫校附属医院眼科中心