旗县级医院药师的畅想

    目前许多医院药剂科的工作很普通，药师们仅做一些新药介绍，提供药物规格、含量、剂量、用法、用量及价格情况的系数。用药的调查分析、处方分析、药政法规宣传等事项差强人意。药师的知识结构、临床药学专业缺乏，药剂专业素质较差。人员杂乱，只能忙于一般的调剂、采购、保管及发放的工作。药品商品经济化，制约了药师的药物供应职能。药物管理制度的改革将减少配方的工作量。医院制剂下马，医院药师供大于求。由于财政给医院的拨款数额一年比一年少，医院经营艰难，医院收入偏低，外欠债很少。而药师在开展药学高科技工作中，如临床药学人才培养、情报资料的收集、下临床参与药物的治疗等，更是无钱安排，医院药学阵地可能被其它专业人员所占领。

　　现在临床治疗过程中，有的用药剂量超过患者需要量，或用药的时间过长;有的给药不足，其原因是过分重视药物的不良反应，或停药过早。还有的处方盲目地追求经济效益，忽略了首选药物的问题，或药物的不合理配伍;还有的重复用药，因为医药市场混乱，同一药物商品名众多，医生忽略了一药多名的情况，或有些患者求医心切，同时就诊于几位医生，或病人同时使用处方药和非处方药。由于用药的不合理状态，医院又缺少资金，没有血药浓度监测设备，没有药物研究的分析仪器，医院无临床药师岗位，导致药师不能进入临床。临床药学工作，在医院药学领域中，是新的分支学科。由传统的保障供应型，拓展到深入临床，参与药物治疗，指导临床合理用药。然而，由于种种原因，特别是药师缺少诊断学，治疗学等临床知识，及“以药养医”维持医院生存等，我院与附近其它兄弟医院药师至今仍未深入临床，参与药物治疗。临床药学的中心任务是研究和指导合理用药。药师深入临床通过用药分析，及时发现问题，提高全院合理使用药物的水平;开展药物实验工作，通过治疗药物监测，提供个体化给药的药动学参数，促进药疗质量的提高;开展药物咨询，提高临床合理用药水平，以保证患者用药安全有效。药师必须学习更多的知识，学习国内外先进经验，树立职能转变和强烈的服务意识，努力使全社会关注的用药的安全问题。临床药师是医药结合的必然产物，医药结合是临床药学的核心，而临床药师是实现这一结合的体现。不合理用药呼唤药师进入临床。由于新药的增加，种类、品种、剂型的增多，药物联合应用的普遍存在，药物的不良相互作用反应，使药源性疾病的频繁出现。患者需要获取有关知识，以便用药安全有效。应根据新的《药品法》设执业药师、临床药师、普通药师。要求药剂人员敬业爱岗，加强医德教育，经常检查有无假药、劣药、过期、失效、霉变、虫蛀等现象，向临床介绍疗效确切，价格合理的药品，刻苦学习药学知识，以患者的需要为己任，在药物到临床与患者之间增加一条保险的链条，使广大患者用放心药，有利于疾病康复，及早回到健康人群。

　　作者单位:162750内蒙古阿荣旗人民医院