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1 良好的心理状态
操作者沉着稳定的心理状态是取得成功的首要条件。操作时集中精力，要有信心。对患儿语言亲切，态度和蔼，取得患儿信任积极配合，使患儿身心处于接受治疗的最佳状态。
2 小儿头皮静脉穿刺部位的选择
由于头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏，因此，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。头皮静脉穿刺部位的选择从解剖角度来说，小儿头皮浅静脉较大的有前额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉。前额静脉有直、不滑动易固定、暴露明显、不外渗等优点，是头皮静脉输液最佳部位。耳后静脉较粗、略弯曲，易滑动，不易掌握深浅度，要剃去头发才便注射。
3 光线的强弱
光线的明亮度及照射角度直接影响注射，太强的光使瞳孔缩小、减少入眼光线，太弱的光可使瞳孔开大增加入眼光亮。因此，明亮的自然光是理想的光线。其亮度适宜，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳、刺痛和眼花。在阴雨天或夜间借助60W灯置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50cm高度为佳，此时灯光对眼的刺激小，静脉暴露较好，静脉穿刺易于成功。
4 针头大小选择
选择针头大小原则上是根据所选血管粗细来选择。同时应考虑用药目的，若要输血、甘露醇或快速补液应选型号较大的针头。注射可用4号半、5号半头皮针，7号直针。
5 进针手法
根据进针时针头与皮肤所成角度不同，分为直刺法与斜刺法。直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10～15°。斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧距静脉约1～1.5cm处，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。在穿刺过程中用力速度及大小要得当，当穿刺针进入皮下组织时，用力稍大，速度要快切忌针头斜面在表皮与真皮之间停留，否则疼痛剧烈且进针不畅;穿刺血管壁时，用力轻稳，同时速度宜慢，否则易穿破血管。
6 加强受伤观念，合理使用静脉
（1）护士穿刺时技术操作应熟练，尽量一针见血，输注过程中勤观察，尤其是痛温觉不灵敏和不配合的小儿应15min巡视1次。不断观察有无肿胀，不能靠回血来确定是否通畅。
（2）穿刺时原则上应选弹性好比较粗的血管，先远端后近端，避免关节、神经和韧带处的血管，这些地方一旦发生渗漏后果严重。
（3）勿在同一部位反复穿刺，易使血管受损，纤维化形成瘢痕后循环不畅，药液滞留，刺激血管造成闭塞性静脉炎，如果针眼尚未愈合，药物易从损伤处渗漏。
总之，作为一位临床护理人员，应该娴熟掌握以上各项基本操作与技能，在操作中要保持正常稳定、轻松的情绪，精细灵巧的动作，可提高静脉穿刺成功率。
作者单位:257033山东东营胜利职业学院南校区卫生所