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1 产妇常见的心理问题
1.1 恐惧 产妇的恐惧情绪主要源于两方面:一是分娩过程中持久而强烈的宫缩疼痛;流羊水;血性分泌物;能否顺产;是否有生命危险等，使产妇产生强烈的恐惧感。有很多的产妇在遇到宫缩或者流羊水时都大喊“救命”。二是离开了亲友的陪护，产房待产室的陌生和孤独环境，加重了恐惧心理，有些产妇刚被接到产房就哭着要回病房，要求剖宫产。
1.2 焦虑 焦虑是产妇普遍存在的不愉快情绪，产妇面容紧张，姿势紧张有震颤，并有心跳快、呼吸困难、四肢麻木等，分析主要原因是担心产程能否顺利进展，胎儿是否健康和性别是否理想等。有部分产妇进入产房就出现全身震颤，四肢麻木，自觉呼吸困难等不适。
1.3 过分依赖 产妇从怀孕开始，就成了家里的重点保护对象，随着日子的增长，生活角色的改变，就产生很强的依赖心理。有很多的产妇躺在产床上，感觉不能起来，也不能翻身，甚至吃饭喝水也做不到，还一个劲地问:“就你一位助产士，行吗?”
2 心理护理措施
2.1 身为助产士应理解体贴患者 心理问题的产生涉及生理和社会多种因素的相互作用，要同情和理解患者。理解是一切工作的前提和基础，分娩虽是生理过程，但对产妇确定是一种持久而强烈的应激源。渐渐增强的宫缩阵痛，阴道分泌物增多，流血流水等，使产妇情绪常不稳定。助产士应设身处地为产妇着想，从各方面关心体贴产妇，主动和他们交谈，帮助他们克服心理障碍。
2.2 做好基础护理工作，取得产妇和家属信任 助产士应做好基础护理工作。如帮助产妇擦汗，按摩腰背，协助起床和排便，帮助更换干净垫巾;征求她们的意见安排可口饮食，并协助饮水，进食等，尽量满足产妇生理心理需要，最大限度地减少产妇疼痛，缩短护患间的心理距离。
2.3 走近患者，进行心理疏导 多同产妇交流，鼓励她们倾诉，排解心理问题。针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖，应讲解分娩是生理过程和其中各种症状的缘由，告诉她们完全能独自完成。隔离和防护的意义。请她们不要因此而紧张恐惧，使产妇有正确和积极的态度，懂得良好的心理状态同产程的进展有密切的关系，强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿，延缓产程进展，同时也易发生胎儿宫内窘迫，甚至导致难产。用丰富的专业知识回答产妇的问题，讲解分娩过程，告知掌握分娩时呼吸技术和躯体放松技术，鼓励产妇调整好心态，保证产程顺利进展。对有异常产史，妊高征，胎膜早破，产程延长的产妇更应投入更多的时间和精力，细心照顾，鼓励其树立信心，保持乐观的心态。
2.4 调动社会支持系统 跟产妇的亲友联系，利用电话等方式传递信息，根据她们的要求，提供可口饮食等。通过以上措施，产妇大多能以平和的心态，积极配合，使产程顺利进展，提高了产科质量。在我科分娩的产妇中，70%为顺产，而因心理因素而行手术产的仅为极少数。
3 体会
心理活动会影响生理功能，分娩虽是生理过程，但产妇的心理活动能明显影响产程进展和胎儿宫内情况，对产妇进行积极有效的心理疏导，可缓解她们的心理障碍，增强自然分娩的信心，减少或缓解胎儿宫内窘迫，对提高产科质量有非常重要的意义。分娩虽然是生理过程，且科学发达的今天，对分娩描述的书籍和影片也不少，大多数产妇对分娩过程也有一个大概的了解，但要正式适应其过程还是没有足够的心理准备的。通过每天的工作，我们体会到有效缓解患者心理问题是非常重要的，而且周到细致的护理确能改善产妇的心理状态。做好这一工作的关键是有爱心，要有强的责任心，真正理解体贴产妇。此外，严格的管理，科学合理的工作流程，精湛的专业技能也是做好心理护理工作的基础。
作者单位:526040广东省肇庆市端州区妇幼保健院