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1 导尿指征不严
由于麻醉、会阴切口的疼痛或镇静解痉药物的应用及疲劳、紧张、会阴裂伤等原因，患者在产后或术后易出现尿潴留。此时，医护人员应先采取有效措施，如下腹部热敷、针刺、揉压膀胱区，让患者听流水声或改变体位等方法，患者一般均可自行排尿。只有上述措施无效，而尿潴留症状显著时才给予导尿术。
2 无菌操作不严
导尿前未能认真消毒外阴部，操作中将导尿管误插入阴道取出后未予更换即再用，这些情况都可引起泌尿道感染，因此在导尿时应注意以下几点:（1）皮肤消毒范围应严格按常规执行，不局限于尿道口。（2）应选用杀菌消毒剂消毒（用1:1000碘伏溶液）。（3）应先用肥皂水清洗局部，再用清水冲洗，然后以碘伏消毒尿道口及外阴。（4）导尿管如误插入阴道必须及时更换。
3 操作方法不当
3.1 反复试插导尿管 插入导尿管受阻而反复试插，会产生或加重尿道损伤，导致尿路感染的发生。常见原因有:（1）尿道外括约肌痉挛，导尿管可能低于尿道膜部，此时应暂停插管，等数分钟后再插或插管时嘱患者呼气，也可经尿道外口注入1%普鲁卡因10ml或消毒的液体石蜡油5ml后再行插管。（2）新鲜尿道损伤，试插失败应及时手术治疗。
3.2 放尿过快 尿潴留严重的患者导尿时，不可一次将尿液全部排出，更不可为了加速排尿，而用手压迫膀胱区，以免排尿后膀胱内压骤减，而引起膀胱黏膜出血或致年老体弱者虚脱，甚至休克。一般可先放尿500～1000ml后，间隔1～2h再将余尿放完。
3.3 尿道插入位置不当 导尿管插入深度不够，可引起尿液引流不畅，患者也会出现下腹不适或会阴部疼痛。导尿管插入的适宜位置为导尿管头端位于膀胱三角区，可在导尿成功后，将尿管缓缓向外牵拉，至停止滴尿为止，此时导尿管头端位于膀胱颈与后尿道之间，再将尿管插入3～4cm，即至膀胱三角区。
4 其它
留置导尿管应鼓励患者多饮水，每日给予膀胱冲洗1～2次，还要注意清洁尿道外口，每天用碘伏擦洗会阴2次，并定期更换引流管和贮尿袋，贮尿袋的位置不宜高于膀胱，以防发生逆行感染，另外，留置导尿管的患者还应注意防止尿管受压、扭曲或患者改变体位时导尿管滑出等。
作者单位:331600江西省吉水县人民医院