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首页合作平台在线期刊中华医学实践杂志2005年第4卷第4期病例讨论

温州市1999~2003年水中尸体法医学检验回顾

来源:INTERNET
摘要:近年来,水中尸体在法医学实践中越来越受到重视,为总结经验,找出工作中存在的不足,我室对1999~2003年5年期间实施的尸体解剖进行了回顾性研究。温州市公安局法医室受理本级公安机关委托的以及全市重特大案件、疑难案件的尸体检验工作。1水中尸体所占的地位1999~2003年在温州市公安局法医室尸检登记的1506例死者中......

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   近年来,水中尸体在法医学实践中越来越受到重视,为总结经验,找出工作中存在的不足,我室对1999~2003年5年期间实施的尸体解剖进行了回顾性研究。瓯江发源于浙闽交界处的洞宫山西北麓,自西南向东经温州流入温州湾,全长376千米,流域面积1.8万平方千米,是浙江第二大河。温州市区常住人口约130万,外来流动人口约200万。温州市公安局法医室受理本级公安机关委托的以及全市重特大案件、疑难案件的尸体检验工作。

    1 水中尸体所占的地位

    1999~2003年在温州市公安局法医室尸检登记的1506例死者中,有114例是在瓯江发现的,占7.6%,平均每年22.8例。

    2 流行病学特征

    2.1 性别 男性死者是女性的2.3倍。

    2.2 年龄 根据利用牙齿或耻骨推断的年龄,水中尸体具有年轻化特征,30岁以下70例,占61.4%,以21~30岁为主,2例婴儿。其分布如表1。

    2.3 发现时间 第二、三季度水中尸体最多,共计75例,占65.8%,其中5、6、7月分别为17、16、18例,为各月份之首。见表2。

    表1 死者年龄分布(略)

    表2 各季度发现例数(略)

    3 法医学检验

    3.1 个体识别 水中尸体无名尸体101例,占88.6%,个体识别是法医学检验的重要任务。新鲜尸体一般可从体表特征获得线索以查明尸源。腐败尸体则需观测人类学指标,结合其随身携带的物品以帮助寻找尸源。所有无名尸体应提取适合的DNA检材以备尸源认定。

    3.2 尸体腐败状态 82%的尸体在做尸体解剖时呈高度腐败状态,15%处于轻中度腐败状态,仅有3%为新鲜尸体。水中尸体检验工作应加强检验者的自我保护。

    3.3 尸体损伤分析 死后遭水中物体碰撞、打击或动物撕咬所致尸体全身多处程度不一的机械性损伤28例,如皮肤创口、颅骨骨折、四肢骨折、胸肋骨骨折等,其中,螺旋桨所致损伤最为常见。尸体损伤分析为生前形成的5例,其中舌骨骨折3例,单纯性肋骨骨折2例。高度腐败尸体损伤肉眼并不能直接辨别生前或是死后形成,可根据损伤形态结合病理镜检或其他方法综合分析。

    3.4 尸体解剖征象 在尸解过程中常见的征象分布如表3。

    表3 尸解过程中常见征象(略)

    3.5 死因分析 机械性窒息死亡87例,其中勒死3例,溺死75例,胃内容返流致气管支气管堵塞窒息9例,死因不能确定的27例。硅藻检验对确定溺死具有重要意义,毒化检验有助于明确死因、确定案件性质,微量物证甚至可确定落水地点。对于水中尸体特别是高度腐败尸体,检验工作应该更全面、细致,才能对死因得出较为可靠的分析意见。

    3.6 落水地点分析 确定落水地点后,通过全面、仔细勘验现场,对分析案件性质、寻找尸源或者破获案件具有至关重要的作用。温州段瓯江水域处于下游,受潮汐影响,水流方向来回变动,寻找落水地点需向上游和下游同时进行。各种资料显示,通过对水温、水流方向、流速、河道走向、浮游生物、动植物以及硅藻等特异性分布、流域污染情况、水下情况等进行系统检测及分析,建立有效的分布图谱,对确定落水地点将有很大帮助,尤其是受潮汐影响较大的瓯江,如何挑选出具有分布特异性的一种或多种物质,是我市法医检验水中尸体面临的重要工作之一。

    3.7 法医学定性 仅靠法医学检验对水中尸体定性是不客观的,需结合案情调查、现场勘验进行综合分析,才能得出较为可靠的结论。上述统计显示,水中尸体多见于意外事故死亡,明确的自杀4例,弃婴3例,死后抛尸4例。另据文献报道,自杀使用其它手段如凶器、药物或其它毒物较溺水自杀远为多见,他杀性溺死更是罕见。

    4 分析与讨论

    水中尸体在我市尸检工作中占有较为重要的地位,通常发现于二三季度,死者大部分为30岁以下年轻人,多见于意外事故死亡,凶杀案件仍占一定比例,在日常工作中应引起我们足够的重视。水中尸体法医学检验仍是一大难题,除死因分析、个体识别、死亡时间推断等与一般腐败尸体检验难度具有共性外,落水地点分析是其特有难点。 

    作者单位:325000浙江省温州市公安局刑侦支队法医室
    浙江省温州市鹿城区公安分局刑侦大队法医室

作者: 罗良鸣 王晓武 2005-8-11
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