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1 资料与方法
1.1 一般资料 经治40例中，男24例，女16例，其中年龄最小8岁，最大66岁，病程3个月以内14例，3个月以上26例;发病次数第一次发病16例，第二次发病24例。
1.2 治疗方法
1.2.1 用水针穴位注射 即采用维生素B 12 穴位注射，每穴0.1ml，取穴如下阳白、巨、地仓、下关、翳风、合谷均取患侧，每日注射1次，10次为1个疗程、疗程之间休息3～5天。
1.2.2 中药治疗 明天麻10g（打碎），全蝎10g（冲），炙僵蚕10g，生甘草6g，羌活10g，蔓荆子15g，大川芎15g，白附子12g，防风10g，白蒺藜15g，蜈蚣2条，钩藤12g，地龙15g，白芥子10g。水煎，每日1剂分2次服。禁忌:辣、烟酒。
2 结果
2.1 疗效判断标准 治愈:眼睑闭合良好，面肌均能完全恢复。好转:临床症状明显改善，有部分面肌功能未恢复。无效:面瘫症状无改善，表情肌无自主运动。
2.2 治疗结果 1个疗程治愈16例，2个疗程治愈12例，共治愈28例占70%，好转9例占22.5%，无效3例，占7.5%，总有效率为92.5%。
3 典型病例
患者，男，54岁。2000年10月20日就诊。病人于2个月前劳累在外休息后即感左侧面部麻木不适，次日出现左眼不能闭合，口角歪向右侧，左侧额纹不能抬起，经治疗无效，来我院就诊，诊时仍左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，左眼闭合不全;舌苔薄白，脉浮。西医诊断:左侧周围性面神经麻痹。中医辨证:面瘫（风寒侵袭、经络受阻）。治疗以祛风散寒，温经通络。水针注射，地仓、阳白、巨、下关、翳风、合谷，均取患侧，每次0.1ml，每日1次，连用10次。中药:天麻10g，全蝎10g，生甘草6g，羌活10g，蔓荆子10g，大川芎15g，全当归20g，白附子10g，防风12g，白蒺藜15g，蜈蚣2条，钩藤12g，地龙15g，白芥子10g，水煎服，每日1剂，分2次服，连服10天，治疗1个疗程后痊愈。
4 体会
周围性面神经麻痹多由于急性非化脓性茎乳孔内的面神经炎所引起，使局部营养面神经的血管发生痉挛，导致面神经组织缺血、缺氧、水肿受压而致病，产生面部肌肉瘫痪的症状，祖国医学称之“口眼歪斜”、“面瘫”等。多由于正气不足，气衰血少，营卫不周，腠理疏松，脉络空虚，加之起居不慎，风寒、风热之邪乘虚而入侵袭人体，且常逗留于面部;浸淫肌肤，入经中络以致面部阳明、少阳之络阻滞不畅，气血运行迟涩，痹阻经络，经络瘀滞则经筋肌肉失养，颊筋缓而不用，弛纵不收而成僻，故而治疗上以补气血，通经络为原则，选穴以面部阳明、少阳为主。循经取穴、激发经络之气，鼓舞阳明经气，散瘀通经活络直捣病所，气血畅顺，营卫和调，脉络充盈，肌肉经筋得到充足的滋养，颊筋自利，僻则消。
维生素B 12 穴位注射，营养面部神经，消除局部水肿有利于面肌功能恢复，同时应用养血祛风，通经活络之中药扶正祛邪，从而使面瘫恢复。
作者单位:250121山东省济南市天桥区大桥镇卫生院