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1 一般资料
本组病例200例，均为女性，年龄最小23岁，最大50岁，平均35岁;病程最短的不足半年，最长的3年，平均24.2个月。其中肝郁痰凝型164例，占82%，冲任失调型36例，占18%;乳房胀痛轻度23例，中度168例，重度9例;经期乳痛加重171例，月经不调38例，腰膝酸软39例。乳房有肿块156例，条状型37例，结节型46例，片状型34例，混合型39例;质地软11例、韧83例、硬62例;范围局限91例，弥漫65例;压痛轻度35例，中度113例，重度8例。排除病例标准:乳房急性炎症病变，乳腺恶化病变，妊娠妇女。
2 治疗方法
清热解毒汤的组成:当归尾12g，穿山甲9g（炙），乳香9g，没药9g，金银花30g，连翘15g，川楝子12g，橘皮12g，夏枯草12g，桃仁12g，郁金12g，赤芍12g，木香10g，贝母9g，皂角刺15g（炒），三棱9g，山萸肉12g，菟丝子12g，熟地黄12g，甘草6g。用酒煎服，15日为1个疗程。
3 结果
本组病例一般服药15日效果明显，年龄越大，疗效越差，治疗2个疗程未见好转者判为无效。结果治愈186例，治愈率93%，无效4例，其中2例乳腺纤维瘤，2例乳腺癌。
4 讨论
乳腺增生症目前尚无理想的治疗方法和药物。现代医学认为主要是由内分泌功能紊乱，雌孕激素比例失调所致。祖国医学认为本病以肝郁肾虚、冲任失调所致全身病变为本，气滞、血瘀、痰湿结聚所致局部病变为标。笔者根据乳腺增生症的主要病因病机和乳房疼痛、肿胀、结块的主要临床表现特点，结合长期临床实践经验，采用了清热解毒、温经活血、理气止痛、散结消肿的治疗原则，在总结归纳传统方剂和现代用药方法的基础上，自拟清热解毒汤。方中金银花、连翘清热解毒，消痈散结;乳香、没药活血止痛，消肿生肌;当归尾、郁金、桃仁、赤芍活血祛瘀，行气止痛;橘皮、木香、川楝子疏肝理气，疏壅止痛;贝母清热解毒;穿山甲、皂角刺、夏枯草活血通络消痈;山萸肉、菟丝子、熟地黄以补肾虚。诸药合用具有活血止痛，消肿散结作用，明显减轻症状，并反射性调节内分泌功能，且治疗效果较为满意。
作者单位:271606山东省肥城市汶阳镇卫生院
271601山东省肥城市老城镇卫生院