环丙沙星的不良反应

   环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，它在临床运用广泛，具有较强的抗菌活性，但是也有一些不良反应，现总结报告如下。
    
　　1 皮肤黏膜水肿 ［1］
    
　　1例63岁患者因扩张型心肌病，给予维拉帕米、地高辛口服，并给予环丙沙星静脉滴注，当输入约5min，病人突然出现面部发红，呈醉酒貌，流涕，咳嗽剧烈，口唇麻木，全身剧痒，双眼睑迅速肿胀，不能睁醒，BP120/83mmHg。给予抗过敏药治疗，症状控制。

　　2 幻视 ［2］
    
　　1例72岁患者，因左肺炎，给头孢甲肟2g，环丙沙星0.4g静脉滴注，qd，用药5天后出现幻视，持续2天。另1例77岁女性，用环丙沙星7天后出现幻视。2例停用环丙沙星后症状消失。

　　3 精神异常
    
　　1例38岁女患者，因尿路感染服用环丙沙星0.25g，bid，服药第2天出现兴奋，拒绝治疗，要求看书报，抓到有字的东西就阅读，停药第2天上述症状消失。后自服环丙沙星，又出现上述精神症状，且加重。停药1天后症消失。

　　4 出血性肠炎
    
　　1例64岁女患者，因右手拇指外伤后感染，静点环丙沙星注射液100ml，以每分钟25滴的速度，输入50ml时，立即出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状，腹泻，为淡血水样便，立即停药。停药后24h内，患者腹泻40余次，均为淡血水样便。经过治疗，第2天腹泻停止，其他不良反应也随之消失。
  
　　5 过敏性休克
    
　　1例25岁患者因急性尿道炎，给予环丙沙星0.2g，静脉滴注15min后，约输入0.1g时，患者诉心慌、头晕、乏力、寒颤，继之意识模糊，测BP75/37mmHg，P47次/min，脉弱，肢端冷，停药。给予升压药、抗过敏药抢救成功。

　　6 过敏性静脉炎
    
　　1例55岁患者，因空腔脏器破裂修补术后，给予环丙沙星静脉滴注0.2g，bid，当日第2次滴注过程中沿输液之浅静脉走行区皮肤发红，出现瘙痒性红斑丘疹，并且感到脉管疼痛剧烈，体温骤升，嗜酸粒细胞分类占5%。另1例27岁患者在输注第2天出现与前1例相同症状。上述2例停药后，症状逐渐消失。

　　7 癫痫大发作 ［3］
    
　　1例32例女患者，9个月前因感冒、咳嗽，在个体诊所静脉滴注环丙沙星0.2g，tid，第4天在滴注过程中突然意识丧失，四肢抽搐，双腿上翻，牙关紧闭，口吐白沫。立即停药，上述症状未再发现，本次因泌尿系统感染在门诊再次滴注环丙沙星0.2g，bid，第2天静脉滴注中又出现类似反应，立即停药，吸氧，肌肉注射安定10mg，2min后症状缓解，停用环丙沙星，上述症状未再发生。
    
　　参考文献
    
　　1 唐玉珍，刘彦迁，丁美精.环丙沙星过敏致皮肤黏膜水肿1例.药物流行病学杂志，1997，6（1）:59.
   
　　2 邵剑峰，冯刚.环丙沙星致幻视2例报告.实用老年医学，1995，9（5）:204.
   
　　3 张泽灵.环丙沙星致癫痫大发作1例.海南医学，1998，2:131. 

　　作者单位:257033山东东营胜利职业学院交通工程分院卫生所