接种百白破三联疫苗的体会

　　1 一般资料
    
　　2004年1月～12月1年内共接种满3个月～2周岁以内的婴幼儿3899人次。

　　2 接种方法
    
　　臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌内注射。用一次性2ml无菌注射器吸取摇匀的药液0.5ml，用75%酒精消毒注射部位，待干后再注射。
    
　　3 结果
    
　　通过对3899人次百白破三联疫苗的接种观察，吸收良好，没有任何异常反应的有3726例，占95.56%，接种后注射部位出现大小不等硬结，经局部热敷后可吸收的有171人次，占4.3%，硬结较大，不能自行吸收，出现无菌化脓的有2例。
    
　　4 体会
    
　　百白破三联疫苗由百日咳疫苗原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成，为乳白色悬液，含防腐剂，放置后佐剂下沉，摇动后即成均匀悬液，因含有氢氧化铝吸附剂，不易吸收，注射部位易形成硬结，接种人员要选择正确的接种部位，保证药液要注入大肌肉内，深度不可过浅，可有效避免硬结的发生。
   
　　心理护理:做计免工作，除了掌握接种技术和了解一些基本知识外，还要注意小儿的心理护理。注射前对小儿要态度和蔼，给孩子易亲近的感觉，尽量减少小儿的痛苦，培养小儿的勇敢精神。注射时要适当分散小儿的注意力。
   
　　接种前注意的问题:接种前要反复认真核对百白破三联疫苗及儿童接种证，仔细询问儿童近期健康状况，选择包装完好的一次性注射器，同时抽吸药液前一定要充分摇匀，以免菌体沉淀，浓度过大，一次性注入菌团过多，出现不良反应。
   
　　接种时注意问题:首先要充分暴露注射部位，按照肌内注射“两快一慢”的原则，推药时速度要均匀，剂量要准确。
   
　　接种后要注意的问题:要向儿童家长解释清楚百白破三联疫苗接种后的不良反应，特别是当发现局部有硬结时要及时进行热敷，每日2次，每次不低于15mim，勤观察，勿挤压，确保接种工作的安全性。
   

　　作者单位:277500山东省滕州市城区卫生院