点击显示 收起
1.2 调查内容 采用自制的调查问卷，内容包括一般资料、高血压病史（病程、治疗前血压值、目前血压）、心血管危险因素（年龄、性别、身高、体重、腰围及吸烟、心血管病家族史）、糖尿病等慢性病史及目前正在服用降压药物的种类等。
1.3 判定标准 根据2004年《中国高血压防治指南（实用本）》的标准，收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg为高血压。血压水平根据当日体检时测量的血压。同时参考心电图、尿蛋白、眼底病变等检测结果。
1.4 统计学处理 全部资料均输入计算机，采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验。
2 结果
2.1 高血压患病率 在被调查的537例年龄在50～88岁的离退休人员中，发现高血压患者322例，占被调查总例数的60%，其中50～59岁、60～69岁、70～79岁和80岁以上4个年龄段的高血压病患病率分别为48.3%（89例）、59.4%（219例）、66.0%（209例）和55.0%（20例）。各年龄段间的配对χ 2 检验结果表明:除50～59岁和70～79岁年龄段之间比较差异有非常显著性（P<0.01）外，其余各年龄段间的相互比较均无显著性（P>0.05）。见表2。
2.2 高血压知晓率 在被调查的322例高血压病患者中，有206例知道自己患有高血压病，总知晓率为64.0%。其中50～59岁、60～69岁、70～79岁和80岁以上4个年龄段的高血压知晓率分别为62.8%（89例）、59.2%（219例）、69.6%（209例）和54.5%（20例）。统计分析结果表明:各年龄段之间相比较，高血压知晓率均无显著性（P>0.05）。见表2。
2.3 高血压控制率 在被调查的322例高血压患者中，接受正规治疗的高血压患者人数为149例，占患病总人数的46.3%，但经药物治疗后能够有效控制高血压病情的人数仅为47例，占高血压患者总数（322例）的14.6%。即使在接受正规药物治疗的149例高血压患者中，高血压控制率也仅为31.5%。单从数字上看年龄由低至高控制率依次略有升高，但经χ 2 检验分析，各年龄段之间相比较差异均无显著性（P>0.05）。见表2。
表2 各年龄段高血压患病率、知晓率及治疗控制率（略）
注:与50～59岁年龄段相比较， * P<0.01
3 讨论
本结果显示北京某高校537例50～88岁离退休人员中高血压病的患病率、知晓率和控制率分别为60.0%、64.0%和14.6%，均远高于全国平均水平 ［1］ 。进一步证实了高等学校离退休人员是高血压病的高发人群，应当定期对该人群进行健康体检并及时采取行之有效的治疗手段，以进一步提高该人群高血压病知晓率和控制率。国内外的流行病学研究表明，血压水平与脑卒中发病的相对危险性呈对数线性关系，与冠心病发病呈连续逐步升高的强度关系。积极控制高血压可使脑卒中死亡率下降50%，心肌梗死死亡率下降58% ［2，3］ 。所以对心血管疾病的防治策略，应以高血压为突破口，预防和减少脑卒中、心肌梗死等可能致残或致死的主要不良心血管事件，综合防治心血管疾病。
在本文被调查的322例高血压病患者中，有139例（占26%）同时伴有其他程度不同的慢性疾病及并发病，如糖尿病、心梗、脑卒中等。高校离退休人员大多为高级知识分子，由于在职期间工作压力大，竞争激烈、生活无规律，不注重医疗保健和体育运动。同时高血压病在早期是没有症状的疾病，不被引起高度重视，加之老年人各脏器功能减退、内环境稳定性差，对药物耐受性、敏感性下降，使高血压患者在治疗方面受到很多限制，久之导致离退休后生活质量下降。所以我们更应该关注这一人群。
本文通过对某高校离退休人员高血压病患病率、知晓率和控制率的调查与分析得知，高血压病预防和及时治疗更为关键。医学实践证明，轻中度高血压只要及时发现和得到有效综合治疗，其并发病就能得到有效控制。学校医院应健全防治体系，利于对教职工进行疾病调查及健康宣教、对高血压高危人群进行危险因素的控制、提倡健康的生活方式和自我保健意识。以上均有益于高血压病的一级预防，对提高高血压病的知晓率和治疗控制率起到一定的保障作用。
【参考文献】
1 戴玉华.团结起来为防治高血压做出更大努力.中华全科医师杂志，2005，1:1-2.
2 博特，岗特，希金森，等.美国成年人口中高血压的流行趋势、知晓情况、治疗和控制.1960-1991年健康检查调查高血压.1995，26:60-69.
3 赵东，吴兆苏，王薇，等.中国11省市队列人群基线血压和7年积累心血管发病危险的前瞻性研究.中华心血管杂志，2001，29:612-617.
作者单位:100038北京，中国人民公安大学医院