随着社会的不断进步和发展，电子信息化产业引领了世界的时尚。我科最近新引进了一种名为计算机辅助牙科放射成像（CDR）的软件系统，它是用于获取、显示和存储数字X射线和视频图像。它不仅使医生提高了诊断的质量，还扩大了检查范围，也为患者节省了候诊和就治的时间。下面，笔者谈一下在使用CDR过程中的几点体会。
1 方法
与普通胶片的放片位置和投照方法（角平分线法）基本相同。
2 优点
（1）减少了洗片的步骤和牙片
曝光的机率。使用CDR系统在短短的零点几秒钟就可以从电脑里看到成像后的结果，提高了医生的工作效率，也减少了患者候诊的时间。
（2）曝光的时间更短。曝光时间短也就意味着辐射量的减少，这对操作者和患者的健康有了更好的保障。电压稳定的情况下，上下颌切牙曝光时间是0.06～0.08s，上下颌磨牙曝光时间是0.10～0.12s。
（3）成像后的清晰度高，工具栏丰富。这一优点尤其是在口腔内科表现得更为突出。例如，在做根管充填治疗时，是差填还是超填一目了然，再利用工具栏里的测量工具测量出超填几个毫米或差填几个毫米，非常便捷、实用。还可以利用工具栏里的放大镜和展示器检查患者牙周的情况及着色功能，还可以检查患者的骨密度情况。
（4）减少了患者的拍片次数。随着人们健康的意识增强，都知道X射线的辐射对人体健康有危害，所以都尽量远离有辐射的地方。因为CDR的高清晰度和完善的工具栏，尤其是在做根管充填时减少了拍片次数，这样也就消除了患者对辐射的顾虑。拍片次数的减少对活动不便的老年人也有很大的好处。
（5）提高了消毒的质量。原来的胶片自开封起至用完都会暴露在空气当中，这对牙片就会造成污染，而现在的牙片就克服了这一缺点，它使用的是一人一套，也就是说一个病人一个消毒牙片套，这就避免了交叉感染。
（6）加强病历的保存和完整性。社会的不断发展，人们的法律意识不断提高，
医疗纠纷无处不在，所以病历的保存和完整性至关重要。以往的胶片因为没有定点保存的地方，所以丢失的机率较高，而现在每一个患者的基本情况，如:姓名、ID号和牙片都会存储到电脑里，一般不会再丢失。
3 缺点
（1）牙片的位置不易固定。CDR的牙片是一个小型的导体装置，它因为缺少原有胶片的柔韧性，再加上导体表面很光滑，并伴有口腔内分泌和唾液，所以固定时很容易滑落，也很容易压伤牙龈，这就使成像的结果不理想甚至要重拍。
（2）异物感强。因为导体有一定的厚度和强度，所以放在口腔里患者不易忍受。
（3）电压的影响。医院如果电压不稳定，成像的效果会忽明忽暗，这就需要操作者随时调整曝光时间，为工作带来了不便。
4 注意事项
（1）导体的保护。尽量减少导体在牙齿上面的滑动，因为磨擦的越多，导体表面的划痕就越多，这也影响了成像后的清晰度。
（2）导线的保护。导线是连接导体和电脑的桥梁。所以操作者和患者在一般情况下，手都不应接触导线，更不能故意弯曲导线。
作者单位:071000河北保定，解放军第252医院五官科
作者：
李茜 2005-8-12