子宫内膜癌术后肺转移17例化疗疗效观察

    【摘要】 目的  探讨子宫内膜癌术后肺转移的化疗疗效。 方法  对自2002～2005年我院子宫内膜癌术后肺转移病例17例，给予EBP、CAP方案化疗，观察化疗效果。 结果  化疗后CR2例，PR11例，NC4例，总有效率为76.4%。 结论  对于子宫内膜癌术后肺转移患者，化疗是一种理想的治疗手段。
      
　　【关键词】  子宫内膜癌;肺转移;化疗
     
　　子宫内膜癌大多发生于子宫内膜腺体，在我国是继宫颈癌之后第二位最常见的妇科恶性肿瘤，约占宫颈癌之后最常见的妇科恶性肿瘤的15%～20%，子宫内膜癌预后较好，以局部复发为主，但肺转移移并不少见，我院自2002～2005年共收治子宫内膜癌术后肺转移病例17例，经用EBP、CAP方案化疗，并取得了较好的疗效，现报告如下。

　　1 临床资料
    
　　笔者收集本院自2002～2005年子宫内膜癌术后肺转移病例17例，都经手术病理证实，其中腺癌13例，未分化癌1例，棘腺癌1例，腺鳞癌2例;年龄最小36岁，年龄最大71岁，平均年龄54岁;采用1988年FIGO分期，Ⅰ期4例，Ⅱ期4例，Ⅲ～Ⅳ期9例。化疗采用EBP、CAP方案，EBP:ADM40mg/m 2 iv d 1 ，Vp 16 75mg/m 2 ivdrop d 1～3 ，DDP20mg/m 2 ivdrop d 1～3 ;CAP:CTX500mg/m 2 iv d 1 ，ADM30mg/m 2 iv d 1 ，DDP50mg/m 2 iv drop d 1 。疗效按肺部病灶缩小程度评价:CR为病灶完全消失，超过1个月;PR肿块缩小50%以上，时间不少于4周;NC肿块缩小不及50%，或增大未超过25%;PD一个或多个病变增大25%以上，或出现新病变。结果:化疗后CR2例，PR11例，NC4例。有效率PR+CR76.4%。
    
　　2 讨论
    
　　子宫内膜癌多发于更年期及绝经后妇女，平均发病年龄为55岁以下，临床表现为久治不愈的子宫出血，特别是绝经后妇女，此病诊断并不难，治疗首选手术，其次是放化疗，子宫内膜癌血行转移最常见部位为肺、肝、骨，其中以肺转移最为多见 ［1］ ，目前普遍认为有效的药物有DDP、ADM、TAXOL、CTX、5-FU、VCR，单药缓解率10%～30%，联合治疗可提高缓解率，达50%以上 ［2］ ，目前对复发转移子宫内膜癌的治疗，只有化疗+顺序的激素+黄体酮治疗展示出最高的反应率77% ［3］ 。本资料显示单纯联合化疗有效率达76.4%，这种联合化疗展示了晚期子宫内膜癌治疗有希望的前景，应进行更大量的临床试用 ［3］ 。

　　【参考文献】
    
　　1 史桂孟.子宫内膜癌（9例）临床分析.厂矿医药卫生，1997，13（3）:148.
    
　　2 朱颖军，高宜贤.子宫内膜癌的化疗及进展.中国实用妇产科杂志，2004，20（3）:137.
   
　　3 孙燕.内科肿瘤学.北京:人民卫生出版社，2001，732.
    

　　作者单位:434000湖北荆州，荆州市肿瘤医院肿瘤科