乳腺癌癌胚抗原的临床意义

    【摘要】  对244例乳腺癌患者血清放免检测CEA，结果术前CEA水平明显高于正常值，术后CEA水平均在正常范围以内，而术后有转移和复发的CEA水平明显高于正常值，因此，CEA的放免测定对乳腺癌的早期诊断、预后判定、疗效观察和监测有无转移和复发都具有很重要的意义。
    
　　【关键词】  CEA;肿瘤标记物;临床意义
      
　　癌胚抗原（CEA）是一种肿瘤相关抗原，它是分子量约为15000～20000的糖蛋白，已证明存在于多种肿瘤中。CEA是目前国际公认的肿瘤标记物，它对良恶性肿瘤的鉴别诊断，判定恶性肿瘤预后，观察疗效，监测恶性肿瘤的转移或复发都具有很重要的意义。我们应用放免（RIA）法测定244例乳腺癌患者血清CEA的含量，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法
      
　　244例乳腺癌患者均为我院住院患者，其中女238例，男6例，30岁以下2例，30～39岁48例，40～49岁97例，50～59岁70例，60～69岁25例，70岁以上2例。在244例中，经B超或穿刺诊断为乳腺癌的有213例。我们采用放射免疫分析法（RIA）测定CEA结果，利用北京福瑞公司提供的药盒，西安国营二六二厂的2008G自动r免疫计数器，取患者的外周静脉血进行测定。关于正常值，测定226例正常人血清（ˉx=10.07ng/ml），血清正常值可控制在15ng/ml以下。

　　2 结果
    
　　2.1 244例乳腺癌患者在术前、术后按不同年龄组的CEA（RIA）测定结果 见表1。
    
　　表1 244例乳腺癌CEA（RIA）测定结果 （略）
    
　　通过表1可见术前各年龄组CEA测定值均高于正常值（47.86±8.31ng/ml），其中40～49岁年龄组CEA水平为63.04±8.59ng/ml最高，而术后各年龄组CEA测定值均在正常范围以内（9.81±5.05）。
   
　　2.2 213例乳腺癌术后患者有无转移或复发，按不同年龄组CEA测定结果 见表2。 

　　表2 213例乳腺癌术后CEA（RIA）测定结果 （略）
    
　　通过表2可见术后未转移或复发的患者，CEA测定结果均在正常值范围以内（8.65±2.36），而术后有转移或复发的患者CEA测定结果均高于正常值（39.99±12.87）。
   
　　据文献报道，血清中CEA在各种恶性肿瘤中均值都增高 ［1］ 。244例乳腺癌患者中，术前31例CEA平均水平为47.86±8.31明显高于正常值，而术后各年龄组CEA测定值均在正常范围以内（9.81±5.05）。由此可见，CEA的测定值有助于术前乳腺癌的早期诊断，对判定预后，观察疗效有一定的参考价值。血清中CEA值的监测对某些恶性肿瘤转移是一个有用的指标 ［2］ 。术后34例有转移或复发的乳腺癌患者，CEA水平明显高于正常值（39.99±12.87），这可能与转移癌灶释放CEA进入血液循环有关 ［3］ 。证明定期随访CEA水平的变化，对术后监测乳腺癌患者有无转移或复发都具有很重要的意义。
    
　　【参考文献】

　　1 皮惠兰.癌症，1988，7（4）:267.
   
　　2 赵东海.中国肿瘤临床，1987，13（6）:357.

　　3 张斌.放射免疫学杂志，1990，3（5）:315.
   

　　作者单位:136001吉林四平，四平市第一人民医院核医学科