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院前急救是急诊医学的重要组成部分，在我国许多医院的院前急救工作由急救医生、急救护士、驾驶员组成，有条件的医院已配设专职担架员。急救护理在院前急救中占有重要的位置，随着社会的发展，人类的进步，交通业的迅速发展，各种突发共公事件及意外疾病呈增长趋势，这些都需恰当及时的院前救护。院前急救工作还是医院的窗口，代表医院甚至政府的形象，是政府的福利工程。为了提高院前急救护理质量，最大限度地利用人力资源，2004年初，我们在医院护理部的指导下，对20名急救护士作一次院前急救护理工作问卷调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 20名均为女性，年龄20～33岁，护理专业毕业，从事急救工作1～8年。
1.2 方法 采用问卷调查模式，通过设置项目:是否热爱院前急救护理工作，是否愿意长期在院前急救站上班，认为院前急救站上班的最佳时限是多久，以及对院前急救护理工作提出建议。随机选择我院急诊内、外科、院前急救护士20名，由3名护士发放调查表并进行指导讲解，要求逐项填写后收回，发放问卷20份，收回20份，有效回收率100%。
2 结果
75%的护士不愿意在院前急救站上班，上班的最佳时间为3～6月，没有人愿意长期从事院前急救护理工作。
3 原因
3.1 工作风险大 院前急救工作的完成离不开救护车。在当今社会交通事故越来越多的情况下，医生、护士、驾驶员在出诊过程思想高度集中，人身安全风险系数较大，而且患者对急救服务要求越来越高，无论从时间、技术、体力上都力求完美。这带给护士很大的心理压力。
3.2 不利于业务技术的提高 我院120目前出诊平均每天10余次，护士在院前急救工作中接触病人的机会相对在院内工作时较少，而却要付出大量的时间和体力。况且护士在各种急救技术的运用上受环境、社会及个人意识的影响，很多技术不能运用在日常急救工作中，业务容易生疏。
3.3 工作时间长，无法照顾家庭 因工作性质的特殊性，120从成立之日起，护士就是24h连续值班，有时要连续值48h乃至72h才能休息。上班时间长，对家庭无法照顾，特别是有小孩的家庭。
3.4 生活枯燥，无规律 院前急救是很单纯的一项工作，无出诊任务时，所有的医生、护士、驾驶员就待在院前急救站，无其他工作任务，更无休息学习场所。而且出诊无规律，长期不能按时进餐，许多护士已患上了胃炎。
3.5 其他 女同志在特殊时期（如妊娠期）不能胜任院前急救护理工作;许多护士对本科室业务环境熟悉后不愿到新的科室（如院前急救）适应新的环境。
4 讨论
为了加强我院院前急救护理工作的建设，提高护理队伍质量，减轻护士心理压力，让更多的护士热爱院前急救护 理工作，我们的建议如下。
4.1 管理应树立“以人为本”的观念，实行人性化管理
4.1.1 增加人员编制 根据卫生部规定，每辆求援车配备1.5～2名护士。目前我院120有6辆救护车，护士为10～12名，这样就相对减少护士的工作时间。
4.1.2 增加人身意外保险，提高待遇 院前急救工作是一种高风险职业，每次急救任务的完成护士都要承担各种风险:如人身意外风险、医疗风险等。应为出诊的护士增加意外保险，以示医院乃至全社会对护士的重视、关爱。
4.2 科学培养护士，提高护士的自身素质
4.2.1 院前急救站设专门的学习操作室 无出诊任务时，护士就到操作室学习、练习各种急救技术，以防业务生疏。
4.2.2 合理安排护士到临床科室锻炼急救技能 定期安排护士到急诊内、外科室练习各种穿刺技术，各种急救仪器操作技术等。有了熟练的急救技术，才能更迅速、快捷地抢救病人。
4.2.3 外出学习 定期组织人员外出学习先进的急救技术、急救理念。
4.2.4 护士相对固定、培养专科人才 相对固定身高1.60米以上，身体素质好、热爱院前急救专业，具有熟练的急救知识和技能的护士5～6人。时间不应太长，以3～5年为合适，其余轮转的护士至少1年轮换1次，以利于多方面的管理、培训。可以在全院其他科室的护士中进行轮转，不一定局限在急诊内外科轮转。
作者单位:404000重庆，重庆三峡中心医院
（编辑:若 木）