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【摘要】 目的 探讨波姆光治疗仪对宫颈糜烂的效果及其在基层医疗单位推广应用的价值。 方法 从本院妇科普查查出的3207例宫颈糜烂患者中选出880例，应用波姆光治疗仪治疗后统计其治愈率、有效率。 结果 经治疗1次、2个月复查，其治愈率达98.63%。 结论 波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂，治愈率高，无副作用，操作简便，经济。
【关键词】 波姆光;宫颈糜烂
我院自2000年来妇科普查7925例，患子宫颈糜烂3207例，占普查人数的40%。目前，治疗宫颈糜烂的方法很多，我院近几年来采用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂880例，起到很好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年5月～2004年5月本院门诊采用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂患者880例，均为已婚、非妊娠期妇女，年龄25～60岁，近期未采用其它方法治疗，全部病例均通过妇科普查，行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片细胞学检查，排除癌变。
1.2 诊断标准
1.2.1 根据糜烂面积 ［1］ 将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积的l/3者为轻度（Ⅰ°）、占1/3～1/2为中度（Ⅱ°）、超过1/2总面积者为重度（Ⅲ°）。
1.2.2 按糜烂的深浅程度分为3型。单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平呈乳头状。
1.3 治疗仪来源 中美合资大连波姆仪器设备公司生产POME—Ⅳ型治疗仪。
1.4 治疗方法 于月经干净后3～7天，患者取膀胱截石位，用0.1%新洁尔灭消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物，根据糜烂程度，调整确定治疗头照射功率，一般在16～20W范围，将治疗头轻轻伸入阴道内窥器中，不要接触其它任何组织，然后打开治疗头的手柄开关，距创面0.5cm左右，垂直照射创面，照射时间视病变范围及深度灵活掌握，随时观察创面颜色的变化，至改变为灰白颜色即中止照射。术毕局部涂2%龙胆紫，术后2月内禁止性生活，2～3个月复查。
1.5 疗效判断 治愈:子宫颈光滑，糜烂面消失。有效:糜烂面积缩小，糜烂程度变浅，如颗粒型变单纯型。无效:糜烂面积及程度无变化。
2 结果
见表1、2。由表1可以看出，宫颈糜烂程度越轻治愈率越高。轻度1次治愈率明显高于中度和重度。由表2可见单纯型的治愈率明显高于颗粒型和乳头型。
表1 宫颈糜烂面积与疗效关系 （略）
表2 宫颈糜烂类型与疗效关系 （略）
术中部分患者感下腹轻度坠感，停止照射，坠感消失。术后患者阴道先流黄水后流血水7～15天，属于正常治疗反应。有少量阴道流血，未超过月经量，不作任何治疗，流血自止。超过月经量的，经处理后流血即止。
3 讨论
波姆光治疗仪主要作用是发出红外和可见光辐射，通过光热复合效应，使糜烂组织蛋白质凝固，细胞变性坏死，结痂脱落，还使局部血管扩张，血循环加速，组织代谢增加，促进机体的再生与修复。由于作用原理为光热复合作用，照射头与病变组织不直接接触，照射深浅、时间长短容易掌握，不会损伤深部血管，术后不会出现大出血，治疗时患者无痛苦，故较传统的冷冻、电凝有明显优势 ［2］ ，患者易接受。波姆光治疗仪小巧玲珑，对使用环境无特殊要求，很适合基层医疗机构推广使用，更易于妇科普查普治，为广大宫颈糜烂患者造福。
【参考文献】
1 苏应宽.新编实用妇科学.济南:山东科学技术出版，2001，436.2 张苗苗.CO
2 激光治疗宫颈糜烂229例报告.中华妇产科杂志，1994，1:19.
作者单位:441003湖北襄樊，湖北襄樊铁路医院
（编辑:一 坤）