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过敏性鼻炎、单纯性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎是鼻科常见疾病，长期口服药物疗效欠佳根治较难，而且易复发。近年来，临床上通过使用电疗，据伽伐尼电荷运动形成的同离子迁移生物膜渗析原理和生物全息理论，直接对鼻炎产生的病灶部位发挥疗效作用。从2000年以来，我科对230例各类患者施行电疗进行了疗效观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 过敏性鼻炎、单纯性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎共230例，男158例，女72例，年龄12～60岁，平均36岁。其中过敏性鼻炎45例，单纯性鼻炎80例，慢性鼻炎56例，肥厚性鼻炎25例，慢性鼻窦炎24例。所有患者均有鼻塞、流涕，部分患者有头痛、嗅觉减退等症状。
1.2 护理
1.2.1 心理护理 操作前我们对患者进行亲切交谈，讲解疾病的有关知识，操作方法，消除其紧张、畏惧心理，使之积极配合治疗。
1.2.2 患者不适的护理 操作治疗中认真观察患者的治疗反应，如出现胸闷、出汗、面色苍白等情况，应暂停治疗及时通知医生，采取必要的处理，平卧位休息，及时测脉搏、血压，指压人中，注意保暖。
1.3 操作方法 患者采取坐位，用1%丁卡因棉片放入鼻道5min，实施局部麻醉，如鼻甲肥大者，加少量1:1000肾上腺素液于棉片上，收缩鼻黏膜。接通电源，开机。按下“电疗”按钮，将相应输出调节旋钮逆时针旋转到底，使电流调至零。将电疗输出线插入相应的直流电输出插口。安放电极:（1）将阴极针针体用干棉球包绕，刺入相应病灶部位，并用绕在针上的干棉球固定针体，然后将电疗输出线的电夹夹在针尾部。（2）将阳极板与电疗输出线连接好后，粘贴患者面颌部。顺时针旋转相应的电流调节旋钮，缓慢地将电流调到患者能承受的治疗强度10～25mA。按下计时开关，达到治疗要求时间6～15min，终止计时，并将电流调至零。
取下电极，取出针体后，用棉球压住针孔。治疗结束后，观 察10min，确定无出血症状，方可离开。
1.4 随访 患者治疗后第1～3天症状有所加重。随后症状将逐渐减轻。应嘱患者口服抗菌消炎药物，加强疗效，对1次疗效欠佳者，7～10天后行第2次治疗，提高治愈率。
2 结果
按照1997年海口会议ESS疗效标准 ［1］ ，观察鼻塞、头痛、鼻腔分泌物、嗅觉减退的改善情况。对230例随访6个月～1年，治愈138例，占60%，好转78例，占34%，无效14例，占6%，总有效率为94%。
3 讨论
鼻炎患者由于口服药物效果欠佳，精神压力较重，为减轻患者痛苦，通过使用电疗，提高了疗效，患者较为满意。在治疗中要重视操作前的心理护理，麻醉要充分。正确了解鼻部解剖结构，针体刺入时不应将鼻甲刺穿，包绕在针体的棉球要将针体与鼻前庭皮肤隔开，避免烧伤皮肤。树立高度的责任感及熟练的操作技能，认真对待每位病人，做好卫生宣教工作，嘱患者加强体育锻炼，增强抵抗力，避免受凉。预防感冒，是预防疾病的关键。
【参考文献】
1 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻喉科杂志编辑委员会.内窥镜鼻窦手术疗效标准（1997海口）.中华耳鼻喉科杂志，1998，33（3）:134-135.
作者单位:400800重庆，重庆市万盛区人民医院五官科
（编辑:日 强）