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为了肠镜检查质量和肛肠手术前准备，通常使用传统方法单味番泻叶导泻，笔者将番泻叶与决明子联合应用，经280例临床使用及比较，结果证明，联合组优于单味组。
1 病例资料
280例病例均来源于门诊肛肠病及痔疮、肛裂、肛瘘患者，年龄20～76岁;病程最短1年，最长32年。随机分为单味组和联合组，单味组120例，联合组160例。
2 方法
单味组:取番泻叶10g，用沸水250ml浸泡5min后服第1次，再用沸水250ml浸泡10min后服第2次，服用时间为肛肠检查或手术前日晚8时。联合组:取番泻叶5g，决明子10g，服用方法及时间同单味组。
3 结果
上述2组肠道清洁程度均按甲、乙、丙三等评级。甲等:肠道无粪便，直肠、乙状结肠视野清;乙等:肠道内有少量粪便，直肠视野清，乙状结肠视野不理想;丙等:直肠腔内有大量粪便，影响诊断需重新处理者。
按上述评级标准，单味组120例中甲等90例，占75%，乙等25例，占20.8%，丙等5例，占4.2%。联合组160例中甲等152例，占95%，乙等8例，占5%。联合组优于单味组（P<0.05）。
4 讨论
番泻叶用于清洁肠道，国内众多医院亦多采用;但大剂量攻下力强，大便呈稀水样，并有阵发性腹痛甚至剧痛;剂量小，则泻下作用弱，临床效果不理想。决明子作为清热泻火药，有清肝明目，润肠通便作用。本品新鲜种子含大黄酚、大黄素、决明素等，决明子水浸液及醇浸液对实验动物有降压及利尿作用。所含葱苷有缓下作用。决明子水浸液对皮肤真菌有抑制作用，醇浸液对葡萄球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌均有抑制作用 ［1］ 。因此，联合运用决明子清洁肠道，经临床观察具有以下优点:（1）润肠通便作用:联合运用决明子，减少了番泻叶的用量，服用后排软便2～3次，无腹痛。（2）降压作用:对于高血压患者，可降低血压，减少术中出血。（3）抑菌作用:减轻患者术中及术后的炎症反应。为此，笔者认为决明子同番泻叶联合应用可作为清洁肠道的常规用药。
【参考文献】
1 雷载权.中药学，第6版.上海:上海科学技术出版社，1995，57-58.
作者单位:231300安徽舒城，舒城县中医院
（编辑:若 木）