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2005年3月6日下午，滨湖区某工厂发生一起一氧化碳(CO)群体接触反应事件，反应人数达26例，处理及时，目前病人全部治愈，现报告如下。
1 接触反应发生经过
2005年3月6日18点，滨湖区疾病预防控制中心接到某镇医院报告，滨湖区某工厂发生一起职工中毒事件。中心立即派工作人员前往调查，情况如下：3月6日下午2点20分，因该厂停电，电工违规将5千瓦的汽油发电机放在锡焊车间内发电，到下午4时，有2名职工出现不同程度的头痛、恶心、胸闷不适，前往镇医院就诊，随后又有数人出现类似症状，到下午6时，共有26例出现上述症状并有部分病人晕倒，先后被送往镇医院就诊，其中5例症状较重者，送第四人民医院就诊。拟诊为“CO中毒”。经及时治疗，病人全部治愈。
2 现场卫生学调查
该厂主要生产电视机元件，厂内有员工46人，内设两个车间，磨床车间和锡焊车间。锡焊车间位于该厂南侧，车间容积约900m3，前后有窗，但均呈关闭状态，车间内有窗式换气扇，但因天气寒冷，换气扇未打开，室内通风不良。事故发生后该厂已将发电机搬走，所有门窗、换气扇都打开通风。因此，事故发生时车间空气中的CO、CO2的浓度，已无法取得。
3 临床表现及治疗
分别对26例病人进行了个案调查，病人均为女性，年龄在18～36岁，平均26岁，平时身体健康，无特殊疾病史。主要临床症状为：头痛、头晕、胸闷，恶心，但无呕吐；临床检查，病人神志清、无意识障碍，体温、血压正常，呼吸、脉搏除部分症状较重者偏快外，余无异常。医院对部分病人进行了化验检查：血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、肌酐、血糖均正常，血液碳氧血红蛋白低于10%，心电图、胸片检查正常。病人入院后给予吸氧、补液，对部分症状较重者给予细胞色素C、地塞米松治疗，两天后病人全部治愈出院。
4 诊断
依据中国疾控中心中毒所提供的信息，汽油发电机在工作时释放主要的有害气体有CO、CO2等混合性气体。按照职业病急性CO中毒诊断标准（GBZ23-2002）［1］和现场调查、临床特点，此次该厂发生的CO群体接触反应事件诊断为：CO接触反应。
5 讨论
《职业病防治法》颁布实施已近4年，但很多企业仍不执行《职业病防治法》的规定，对从业人员不进行上岗前的培训和健康监护，以致工作人员违规操作现象时有发生，对职工的健康和国家财产造成不应有的损失。此次该厂发生的CO群体接触反应事件，就是典型的违规操作所致。建议宣传部门要加强对《职业病防治法》的宣传，卫生监督部门要加大执法力度，督促有职业病危害的用人单位要建立健全职业病管理规章制度，加强对职工上岗前的培训和上岗前、在岗期间、离岗时的健康监护，保护职工的健康权益，避免类似事故的重演。
【参考文献】
1 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准.职业卫生标准培训教材（第一册）.中华人民共和国国家职业卫生标准.GBZ23-2002.
作者单位： 214062 江苏无锡，无锡市滨湖区疾病预防控制中心
(编辑：若 木)