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2005年8月上旬，永嘉县疾病预防控制中心在浙江省疾病预防控制中心的指导与帮助下，组织县人民医院、县中医院等人员对永嘉县1565位农民进行空腹血糖检测，结果发现其糖尿病患病率达5.62%，明显高于全国（2.50%）与浙江省(2.96%)糖尿病患病率的平均水平。
1 对象与方法
1.1 对象
按照农民住址分布情况进行分组，采用整群抽样方法，随机抽取6个自然村组成调查样本，以具有该样本村户籍的35岁以上常住农民为抽样对象，人数共1565例。
1.2 方法
早晨5时～8时30分，抽取农民空腹静脉血2ml，现场进行血糖测定。为了保证检测质量，每天人数控制在200例左右。空腹血糖≥10mmol/L，进行一次复查；空腹血糖测定值在5.5～10.0mmol/L的非确诊糖尿病农民，进行一次复查空腹血糖，同时检测糖耐量。
1.3 血糖检测方法与步骤
1.3．1 样品测定
准确取3.0ml工作液于5 ml 塑料管中。将专用吸头装紧在定量取样器上，取负压离心管内血浆20μl，沿5ml 塑料管管壁，靠近工作液液面处加入20μl样品，混合均匀。37℃水浴20min。用光径为1cm的比色杯，于505nm波长下比色，分别读取试剂空白、标准、样品及质控品吸光度。每30个样品做一次质控系列（包括标准、质控样品）。
1.3．2 样品中葡萄糖浓度的计算
C（mmol/L）=（A样品－A空白）÷（A标准－A空白）×C标准（mmol/L），其中：A为吸光度，C为葡萄糖浓度。
1.3．3 糖耐量测定方法
空腹血糖测定值在5.5～10.0mmol/L的非确诊糖尿病受试农民统一安排一天时间进行糖耐量测定， 方法如下：在清晨取受试农民空腹静脉血2ml 后，让受试农民空腹口服75g葡萄糖（溶于300ml水），3min内服完。从服糖开始计算，2h后(误差不能超过3min)，采静脉血2ml，及时测定血糖。
2 诊断标准
2.1 糖尿病诊断标准
空腹血糖2次≥7.8mmol/L者；空腹血糖1次≥7.8mmol/L，同时2hBG≥11.1mmol/L者；空腹血糖1次＜7.8mmol/L，同时2hBG≥ 11.1mmol/L的为可疑糖尿病。
2.2 糖耐量减退
空腹血糖＜7.8mmol/L，2hBG 7.8～11.1mmol/L者。
2.3 空腹血糖受损
空腹血糖6.0～7.0mmol/L，2hBG＜7.8mmol/L。
3 结果
3.1 检查农民1565例，其中男792例，女773例；检出糖尿病患者共88例，患病率为5.62%，其中男36例，患病率为4.55%，女52例，患病率为6.73%。男女患病率比较，χ2=3.508，P＞0.05，二者差异无显著性。
3.2 88例患糖尿病的农民中，有32例知道自己患有糖尿病，知晓率为36.36%，而有56例农民不知道自己已经患有糖尿病。1565例农民中，知道糖尿病常识的农民有742例，知晓率为47.41%。
3.3 糖耐量减退人数为45例，减退率为2.88%，其中男12例，女33例；空腹血糖受损人数为14例，受损率为0.89%，其中男5例，女9例。
4 小结
4.1 1565例农民血糖检查结果，糖尿病患者有88例，患病率为5.62%，其中男36例，患病率为4.55%，女52例，患病率为6.73%。男性与女性糖尿病患病率比较，χ2=3.508，Ｐ＞0.05，二者糖尿病患病率差异无显著性。说明农村糖尿病患病率很高，特别是60岁以上的农民，患病率达到11.83%，明显高于全国（2.50%）与浙江省(2.96%)糖尿病患病率的平均水平。
4.2 从检出的88例糖尿病患者中了解到，晓得自己患有糖尿病的农民有32例，而有56位农民不知道自己已经患有糖尿病，知晓率为36.36%。同时在调查中还发现，对糖尿病常识有一定了解的农民占47.4%，说明大部分农民不懂得糖尿病的一些基本知识，罹患者更不知道自己患上糖尿病，这对农民今后的生活质量有很大的影响。
作者单位：1 325100 浙江永嘉，永嘉县中医院
2 浙江永嘉，永嘉县疾病预防控制中心
(编辑：若 木)