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【摘要】 目的 观察便通胶囊对中老年便秘的疗效。方法 选择80例中老年便秘患者，给予便通胶囊治疗1周，观察治疗前后患者的排便间隔时间、便质、排便费力情况及便秘的伴随症状。结果 80例便秘患者治疗后总有效率为97.5%，其中痊愈20例，占25%，显效44例，占55%。结论 便通胶囊对中老年便秘具有良好的疗效，且未见任何副作用。
【关键词】 便通胶囊； 便秘； 临床研究
便秘是临床上一种常见病证，以排便间隔时间延长，大便便质干结或艰涩不畅为主要特征［１］。现代医学将便秘分为功能性便秘和器质性便秘［２］。近年来，笔者用便通胶囊治疗中老年便秘80例，取得了较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 诊断参考标准
排便时间延长，每次排便间隔在72h以上，便质干结，甚则如羊屎或团块，排便费力或大便并非干结而排出困难者。
1．2 一般资料
共观察80例便秘患者，均为我院门诊及住院患者，其中男41例，女39例；门诊患者13例，住院患者67例；年龄45～59岁者40例，60～65岁者40例；病程1个月～半年者23例，半年～1年者7例，1～3年者17例，3 年以上者33例。
1．3 药物
便通胶囊由当归、白术、肉苁蓉等药物组成，由我院制剂室生产。规格为0.35g/粒。每次服2～3粒，每日2～3次，饭后服用。1周为1个疗程。
1．4 观察指标［３］
1．4．1 疗效观测
按半定量积分的方法观察排便间隔时间、便质、排便费力情况，并按重（3分）、中（2分）、轻（1分）、无（0分）分级计分。
1．4．2 伴随症状观察
观察便秘伴随症状如腰膝酸软、面色萎黄、头晕目眩、气短、排便腹痛、胸胁痞满、嗳气等。按重、中、轻、无分别以3分、2分、1分、0分计分。
1．5 病情轻、中、重分级标准
根据排便间隔时间、排便费力及便质异常等主症的积分，划分便秘的轻、中、重程度。重：积7～9分；中：积4～6分；轻：积1～3分。
1．6 疗效判断标准
痊愈：大便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失；显效：便秘明显改善，排便间隔时间及便质接近正常或大便稍干而排便间隔在72h以内，其他症状大部分消失（伴随症状积分减少2/3以上）； 有效：排便间隔时间缩短1天，或便质干结改善，其他症状有好转（伴随症状减少1/2以上）； 无效：便秘及其他症状均无改善。
2 结果
2．1 便通胶囊对排便状况的影响
本品对便秘患者排便间隔时间、排便感觉及便质的改善率分别为96.9%、97.5%、97.5%。
2．2 便通胶囊起效时间分析
本品的起效时间在12h以内的占25%，在24h以内的占77.5%，在36h以内的占90%。患者服药后未出现腹痛和腹泻而自然排便。
2．3 临床症状观察结果
本品对中医临床症状的改善率分别为神疲肢软86.3%、腰膝酸软79.1%、面色萎黄94.6%、头晕目眩87%、气短84.8%、排便腹痛91.3%、胸胁痞满94%、嗳气93.4%。
2．4 病情程度对疗效影响
本品对轻、中、重度便秘患者的疗效分别为100%、100%、80%。
2．5 病程对疗效影响
本品对病程3年以内便秘患者的有效率为100%、3年以上者为93.9%。
2．6 近期疗效分析
本品治疗便秘的痊愈率、显效率、有效率分别为25%、55%、17.5%，总有效率为97.5%，痊愈显效率为80%。
2．7 远期疗效分析
停药3周后对病人进行疗效观察，其痊愈率、显效率、有效率分别为8.8%、37.5%、48.8%，总有效率为95%，痊愈显效率为46.3%。
3 讨论
便秘的发生呈上升趋势，已成为危害人类健康、严重影响人的正常工作和生活的一个重要因素。便秘不是一种独立疾病，其病因复杂，现代医学认为便秘的发生与胃肠运动功能、电生理、胃肠分泌、胃肠激素等功能有关，胃肠功能紊乱或衰退，导致肠液分泌不足是其直接原由。便秘多发生于中老年人，中医认为与脾肾不足，气虚津亏有关，气虚津液不足则大便干结且无力排便。西医治疗多从调节胃肠代谢功能、增加胃肠动力着手，中医治疗则以滋补脾肾、补气生津为主。便通胶囊由当归、白术、肉苁蓉等药物组成，方中当归养血， 肠通便；白术补脾益气；肉苁蓉补肾，肠通便。诸药合用，共奏益肾健脾，养血理气，肠通便之功，其特点是补而不滞、通而不泻［４］。便通胶囊针对中老年人肠道动力不足和分泌功能下降，通过益肾健脾，养血理气，促进了胃肠动力和分泌功能，加快了粪便在肠道的通过时间，减少了结肠对水分的吸收，加上本品的润滑作用，使粪便易于排出。
【参考文献】
1 聂凤坤，高鹏志，高素萍，等.中西医结合治疗习惯性便秘的临床观察．中国中西医结合杂志，2001，21（9）：710.
1 陈灏珠．内科学．北京：人民卫生出版社，1999：425.
2 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则．1997
4 谈运良．便通胶囊健脾固本作用的研究．中国中西医结合杂志，1998，18（6）：291-293.
作者单位： 430077 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属梨园医院
(编辑：邓 峰)