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基础医疗是医院建设的基础工程, 是确保医疗安全的基本保证,是临床医生开拓创新不可跨越的实践过程。在当前医疗工作中,部分医务人员的基础理论知识不踏实,常规操作技能不过硬,其主要原因是忽视了基础医疗工作的重要性。本文就基础医疗在医院工作中的地位和作用予以探讨。
1 明确基础医疗的地位
基础医疗涉及医疗、护理诸多方面,是医务人员最基本、最常规的医疗工作。在当前,如果医院管理者对基础医疗的现状估计不足,管理措施不力,在强调工作重点或制定医院发展规划时,对基础医疗与高新科技的定位顾此失彼,必将造成医院整体医疗质量下降。如果科主任把业务性很强的基础医疗工作简单化、形式化,只求过得去,不求过得硬,必将影响科室医疗安全和长远发展。如果临床医生忽视基础医疗工作实践,重科研轻临床,重理论轻操作,必将产生“高智低能”或“纸上谈兵”等现象,医疗质量将难以保证。因此,对基础医疗在临床工作中的重要地位应予充分肯定。
2 重视基础医疗的作用
众所周知,“基础理论、基本知识、基本技能”训练是医务人员长期的学习实践过程,只有不断积累经验,才能提高救治水平。如果年轻的医务人员长时间脱离临床实践,忽视基本功训练,其结果必然是操作技能不规范,采集病史不全面,物理检查(视、触、叩、听)不熟练,医疗文书质量差等。如果高年资医生只偏重于医学前沿的高新技术研究,对基础性的医疗工作重视不够,参与不多,忽视传帮带等,就必然影响一代人,甚至几代人的医疗作风和水平。据调查,门急诊一线发生的医疗纠纷或差错事故中,常见病多发病占有较大比例,最常见的原因多是由于医生基本功不踏实,对疾病的临床表现不认知,物理检查不全面,疾病诊断不科学,治疗操作没经验等。
3 加强基础医疗的管理
临床医学是一门应用性学科,经验来源于实践,创新起步于基础。医学前辈们历来重视临床医生的基本功训练,并积累了丰富的临床经验,有不可替代的实用价值,值得我们学习和继承。首先,在当前医院管理中,对基础医疗的重要性应进行重新定位,提高认识。其次,在提倡科技创新、自主创新的同时,应强化各级医务人员的临床基本功训练,重视基础医疗工作,提高救治率。第三是采取有效措施,对不同年资的医生提出不同的培训目标和考核标准,通过严格的奖惩和竞争,营造良好的工作环境,培养大批德才兼备、技术过硬的名医名家。实践证明,提高基础医疗工作质量,不仅可以保障患者的治疗和安全,而且可以有力支撑医院的创新和发展。
(编辑：齐 永)
作者单位： 200003 上海，第二军医大学上海长征医院门诊部