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【摘要】 目的 探讨甘草锌颗粒配合丽芙外用治疗痤疮的疗效。方法 笔者采用口服甘草锌颗粒5g(相当于锌元素12.5mg),每天3次，配合丽芙(甲硝唑凝胶)外用，每天2次。结果 共治疗128例，治愈78例，治愈率61%，总有效115例，有效率90.7%。与口服维生素B6，外用丽芙治疗相比差异有高度显著性(P＜0.01)。结论 甘草锌治疗痤疮具有高效速效及副作用少的特点。
【关键词】 痤疮；治疗；甘草锌颗粒配合丽芙
我科应用江苏宜兴前进制药厂生产的甘草锌颗粒治疗痤疮128例，收到满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 全部病例均为门诊患者，选择具有痤疮典型症状和体征的病人128例，其中男76例，女52例，年龄12～33岁，病程4个月～13年，临床分型：丘疹型痤疮106例，结节型痤疮6例，囊肿型痤疮10例，脓疱型痤疮4例，聚合型痤疮2例。对照组106例中，男62例，女44例，年龄12～34岁，病程3个月～14年，临床分型同治疗组相当。
1.2 治疗方案 治疗组每日口服甘草锌颗粒15g,分3次服用，丽芙外用，早晚各1次，5周为1个疗程，皮疹消退后改服维持量每天1次5g,疗程5周。本组128例，按医嘱服完全部疗程的116例，治疗期间禁食烟酒、辛辣及油腻食物，每晚用牛磺香皂清洗面部1次，以利于皮脂腺排泄通畅。对照组口服维生素B6 10mg,3次/d，丽芙外用，早晚各1次，106例患者中，按医嘱治疗的93例，比例同治疗组相当，其饮食习惯均同治疗组。
1.3 疗效判定标准与结果 治愈为皮疹完全消失，少数残留色素沉着斑；好转为皮疹大部分(70%以上)消失，偶有新皮疹出现；无效为皮疹消退＜30%或未见消退。结果治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为76.8%，两组相比统计学处理差异有显著性(P＜0.05)。90%左右病例均随访半年左右，治疗组痊愈和好转的115例(90.7%)中，有5例出现新发皮疹，占4.7%；对照组痊愈和好转的81例(76.8%)中有6例出现新发皮疹，占7.9%。
1.4 不良反应 治疗组有2例轻度恶心，伴眼睑轻度水肿；3例面部轻度红肿；对照组有3例面部红肿，两组均可耐受，停药后所有不良反应均消失。
2 讨论
甘草锌主要原料是豆科植物甘草根中提取的有效成分甘草酸与锌结合的有机锌制剂，是优良的补锌药，目前已经用于胃十二指肠的溃疡，用于治疗痤疮的临床报道不多。本品在体内吸收快，服药后2～4h血中锌浓度达到最高水平。排泄快，在体内不造成蓄积中毒，有2例轻度恶心伴眼睑水肿病人可能与甘草酸有类醛固酮作用所产生的排钾潴钠作用有关，停止治疗后均恢复正常；甘草锌治疗痤疮的机制除了补充体内锌水平外，甘草酸的水解产物甘草次酸具有较强的抗炎与抗变态反应作用。同时甘草锌能使患者皮脂腺分泌减轻，使游离脂肪酸的减少对于痤疮的消退也起了一定的作用。丽芙能有效抑制痤疮杆菌的生长繁殖。两组中共有6例患者出现面部轻度红肿，可能与该患者对丽芙有较高的敏感性有关。总之，口服甘草锌颗粒配合丽芙外用是治疗痤疮的有效方法，治愈后复发率较低。
(编辑：齐 永)
作者单位： 237005 安徽六安，六安市人民医院皮肤科