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笔者对22例自然流产不全清宫术后自愿即时放置TCU220 CIUD者进行观察、随访，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 所有患者均为2003年1月～2005年8月，到本院妇保科门诊就诊的已婚育龄妇女，有停经史、妊娠反应史、阴道流血，经检查确诊为早孕、早期流产不全需清宫手术者，共22例，年龄22～40岁；22～30岁15例，31～40岁7例。行取环清宫及负压吸宫术，子宫收缩良好，流血量不多，自愿要求术后放置IUD。术后给予抗生素1周，同时加用甲硝唑，放置后1、3、6个月随访。
1.2 IUD放置 TCU220CIUD由无锡医疗器材厂生产，聚乙烯塑料T型支架，结构简单，造型合理，放、取操作简便、安全、可靠。
2 结果
自然流产不全清宫术后即时放置IUD22例，其中疤痕子宫1例，带器受孕流产3例，哺乳期1例。随访情况：无慢性不规则阴道流血及带器受孕，无不适应取环者，未发生感染病例。不良反应：1个月，月经量增多5例，占总数22.72%；3个月，月经量增多2例，占总数9.09%，6个月均无不良反应发生。
3 讨论
对22例不全流产清宫术后即时放置IUD的观察，未发生子宫穿孔，无头晕眼花等不良反应，此时子宫颈比较松弛，放置方便，一次放置成功100%，但是自然流产清宫术后即时放置IUD条件不同与人工流产术后即时放置，因为人工流产属正常人流，术前无阴道流血、流物，无腹痛，无感染诱因等不良现象。而不全流产属病理性，有增加感染的机会，所以不全流产清宫术后即时放置IUD者，流产时间必须要求在12h以内，测体温、血压、脉搏、Rt、Pc及出凝血时间正常，无感染，排除生殖器官异常，如双子宫、子宫纵隔、子宫肿瘤及宫颈重度裂伤等。由以宫内残留组织的影响，个别患者行清宫术后往往子宫收缩不良，经处理，置器时需宫颈注射催产素10u，以确保子宫收缩良好，降低手术风险。不全流产术后即时放置IUD没有明显延长术后出血时间，22.72%的患者转经量虽然增多，但与流产术后未置器和人工流产术后置器转经量者没有明显增加，也未增加感染的发生，术后注意休息，加强营养，恢复很快，深受受术者欢迎。
(编辑：若 木)
作者单位： 652600 云南江川，江川县妇幼保健院