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【摘要】 目的 观察应用双氢克尿塞、654-2、非那根，地塞米松治疗婴幼儿秋季腹泻疗效。方法 双氢克尿塞1mg/kg，非那根1mg/kg，地塞米松0.5mg/kg, 654-2 0.3～0.5mg/kg,均每日3次口服。结果与结论 该治疗能在1～1.5天内显效，具有减少患儿痛苦，减轻患儿家长经济负担的优点，值得推广，文中并对各药机制做了讨论。
【关键词】 双氢克尿塞； 654-2； 非那根； 地塞米松； 婴儿秋季腹泻
急性腹泻是婴幼儿时期的主要常见病和死亡原因之一，本院儿科对2003～2004年7～10月份的腹泻患儿应用双氟克尿塞、654-2、非那根、地塞米松治疗，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 120例本院儿科住院秋季腹泻患儿，年龄3～20个月，男66例，女54例，病程多在3～4天以内，患儿大便次数＜10次的45例，＞10次的75例，大便呈蛋花汤样或水样便。伴发热91例，呕吐100例，轻度脱水50例，中度脱水61例。镜检大便无红细胞和脓细胞，大便细菌培养无致病菌生长。
1.2 治疗方法 120例患儿随机分两组，治疗组、对照组各60组，但年龄、性别、病程、病情差异无显著性。治疗剂量：双氢克尿塞1mg/kg；非那根1mg/kg； 地塞米松0.5mg/kg； 654-2 0.3～0.5mg/kg以上均为每次量，每日3次口服。治疗组在常规治疗（止吐、纠正脱水、酸中毒）的基础上加用上述药物治疗。对照组在常规治疗（肠道收敛剂，输液纠正脱水酸中毒、电解质紊乱）必要时给予抗菌，抗病毒以及对症处理加654-2 0.5mg/kg, 每日1次双侧足三里封闭。
2 治疗结果
通过上述治疗，显效（呕吐消失，大便正常，体温正常，约1～1.5天）占46例，占82.9%； 有效（呕吐消失，大便日2～3次，体温正常，2～3天）占12例，占13.3%； 无效（有2例3天后粪便检有脓细胞，便量减少，次数无明显改善）占2例，占2.44%； 总有效率97.5%，见表1。
表1 两组药效比较 例（略）
3 讨论
654-2属乙酰胆碱阻断剂，能选择性阻断肠平滑肌胆碱受体，抑制分泌，舒张平滑肌，解除微血管痉挛,改善肠壁微循环，减轻肠壁炎症和水肿，减慢肠蠕动，并助肠黏膜恢复。双氢克尿塞为中效利尿剂，通过肾的利尿作用，减短水分在胃肠道的停留时间，并根据机体情况，改变尿的质和量，维持水盐和酸碱平衡。地塞米松可抗炎，减轻肠壁炎症和水肿，还可使胃液分泌增加，增进食欲。非那根用于镇吐和镇静催眠作用，与细胞组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道平滑收缩，解除组胺的致痉和充血作用，并通过镇静、催眠作用，控制进食水量。
近年来，本院儿科采用此方法治疗婴幼儿腹泻，疗效满意，又减少患儿家长经济开支，且药源广泛，治疗简单，副作用少，特别适用团场医院。
作者单位： 844604 新疆，新疆生产建设兵团农三师四十五团医院
（编辑：石 岚）