点击显示 收起
为掌握部队艾滋病初筛实验室的建设和工作情况，进一步规范管理，提高工作质量和检测水平，笔者于2002年和2005年，两次对驻疆部队所属医院的艾滋病初筛实验室进行了全面考核，现将考核结果报告如下。
1 考核内容与达标标准
1.1 实验室建设 分值30分，包括实验室建筑10分、设备15分和检测人员上岗证5分。
1.2 标本检测 分值40分，其中标本检测结果占15分，检测记录25分。所有检测标本均由全军艾滋病检测中心发放。每套考核标本有10份血清，含5份经过确认的HIV阴性血清，5份经过确认的HIV抗全阳性血清，其中包括2份弱阳性血清。各实验室的标本编号和组成均不相同。
1.3 质量管理和质量控制 分值20分，包括实验室管理规定、标准备操作程序、使用外部对照、建立质量控制图，各占5分。
1.4 实验室安全 分值10分，包括实验室安全管理规定和污物处理，各占5分。
1.5 达标标准 按照全军艾滋病检测中心制定的评分标准逐项打分，采取百分制，规定采供血单位满80分达标，非采供血单位满70分达标。
2 考核方法与对象
参加考核的人员经全军艾滋病检测中心统一培训后，按照统一的方法和标准对各个实验室进行实地考核。采取听取汇报、现场检测、查看资料的方法对每个考核项目进行认真登记，当场打分并进行讲评，指出存在的问题，提出改进意见，督促落实。
考核对象为驻疆部队所属医院的艾滋病初筛实验室。2002年10个，2005年9个。每3年考核1次，为合格的实验室颁发证书。
3 考核结果
3.1 实验室合格情况 2002年考核10个实验室，其中输血科实验室2个，检验科实验室7个，检测中心实验室1个。经考评，合格实验室7个，不合格实验室3个。2005年考核9个实验室，比上次减少2个，新增1个，考评全部合格。结果详见表1。
表1 艾滋病初筛实验室两次考核结果对比 略
3.2 不同类型实验室考核结果比较 检验科实验室2002年考核平均得分77.36分，2005年平均得分，81.67分输血科实验室2002年平均得分93.25分，2005年平均得分96.25分。横向比较，输血科实验室得分明显高于检验科实验室和检测中心实验室。两次考核结果对比表明：2005年艾滋病初筛实验室检测考核标本没有发生重大失误而扣分，阳性和阴性检出率均达到100%，准确性好于2002年。
4 分析与讨论
自1994年部队医院建立艾滋病初筛实验室以来，已走过10余年的发展历程，曾先后经历过1996、1999、2002、2005年组织的4次检查和考核，促进了艾滋病实验室的建设和检测技术水平的提高，基本走上了正规化、标准化的轨道。本次考核与上次考核采用同一方法和标准，考核结果能够客观反映出各实验室的现状和水平。结果表明：时隔3年，部队的艾滋病实验室有了整体发展和完善，能够承担起医院艾滋病检测的工作任务。目前，我国艾滋病已处于发病的高峰期，大批感染者发病到医院求医使得医院成为感染者的主要场所；而医院检验科是发现感染者的窗口，且发现的感染者比例逐年大幅度增加。新疆是一个艾滋病高发区，部队医院也收治地方病人。所以，驻疆部队医院的艾滋病实验室的建设还需继续重视和加强。虽然，每个实验室考核都合格，但发展甚不平衡，标准还不够高，存在一些问题，比如，检验科实验室都没有开展质量控制；获得上岗证书的技术人员达不到规定的要求；个别单位设备还不配套；实验室简陋；检测记录保存不全等。鉴于此，特建议：一是要重视艾滋病实验室的配套建设；二是要加强质量管理，落实质控措施，努力提高检测水平；三是要注重在职人员的艾滋病检测技术培训，确保基层艾滋病实验室的开展并发挥其职能作用。
作者单位： 830011 新疆乌鲁木齐，新疆军区疾病预防控制中心
(编辑：石 岚)