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随着医学技术的发展,各种监护仪在临床上的应用越来越广泛。本院自应用多功能监护仪以来,在抢救治疗危重患者的过程中起到重要作用。现代多功能监护仪能动态观察心电图形、呼吸、心率 (律) 、血压、血氧饱和度等,及时发现病情的细小变化,为抢救治疗赢得宝贵时间,提高了抢救成功率,减少了医疗纠纷。
1 对象与方法
1.1 对象
2002 年以来入住本院的生命体征不稳定的危重患者。
1.2 方法
在重症患者接入病房的同时连接心电监护仪,先将心电图导线电极片扣好,再将4个电极片分别贴于患者的左右锁骨中点和左右腋中线中点,第5个电极是自由电极,血压袖带绑在上臂中 1/ 3处,下缘距肘横纹 2cm,血氧饱和指套夹在患者手指指端 (食指或中指),打开监护仪开关,视屏上即显示患者当前的心率 (律) 、血压、血氧饱和度及心电图波形,并可根据需要切换导联,供医生分析诊断,为抢救治疗提供资料。
2 优点
2.1 即时反映生命指征
监测血压变化及血氧饱和度的高低。脑血管患者特别是大面积梗死的患者,病情变化快,最直接的就是血压及呼吸的变化。监护仪的应用可使血压、呼吸连续在显示屏上显示,能更全面反映患者的整体病情变化。例如我们在监护1例72岁脑干梗死患者,患者的表现较为安静,但心电监护仪显示血压、血氧饱和度频频降低,且呼吸稍快,护士及时发现并立即通知医生,给予升压药物,并做血气分析,由于发现抢救及时,患者转危为安。可见监护仪能帮助护士及时发现病情变化,为抢救患者赢得了宝贵时间。
2.2 方便、省时、省力
若用普通血压计、心电图机监测,护士要反复为患者绑袖带,充气,读数,做心电图,然后汇报医生,再由医生分析判断,有时根据病情需要,需 10min 测量记录1次,所以护士的所消耗的时间、精力、体力都很大,有时还会影响治疗效果和抢救成功率。用心电监护仪特别是有血压、呼吸、血氧饱和度的机型,只需连接好电极片、血氧饱和度指套、血压计袖带,根据病情需要设定测量血压间隔时间,临时需测量时,只需轻触血压启动键,患者的血压即会显示在屏幕上,同时避免了手工测量因捆绑血压计袖带松紧度程度不同而带来的差异。另外,还可以根据血氧饱和度的改变了解缺氧状况,利用仪器测量的同时护士还可以观察患者神志、瞳孔、肤色等其他体征,因而使用心电监护仪既方便又省时省力。
3 注意事项
(1)仪器应有专人负责管理,定期检查,仪器保持功能状态,可随时作用。
(2)科内所有护士都了解监护仪的性能和使用方法,均会操作和观察结果。
(3)个别老年人皮肤松弛,电极片容易脱落或移动,应注意妥善固定。
(4)发现异常体征及时记录。
4 体会
多功能监护仪在对危重患者监护过程中能及时发现病情的细小变化,不但对病情的观察护理抢救更及时、准确、有效,节省了护士的时间和体力，提高了工作效率,而且大大提高了护士工作的技术含量和护理工作的科学性。
作者单位： 830011 新疆乌鲁木齐，新疆军区69250部队医院
(编辑：余 强)
【中图分类号】 R472
随着医学技术的发展,各种监护仪在临床上的应用越来越广泛。本院自应用多功能监护仪以来,在抢救治疗危重患者的过程中起到重要作用。现代多功能监护仪能动态观察心电图形、呼吸、心率 (律) 、血压、血氧饱和度等,及时发现病情的细小变化,为抢救治疗赢得宝贵时间,提高了抢救成功率,减少了医疗纠纷。
1 对象与方法
1.1 对象
2002 年以来入住本院的生命体征不稳定的危重患者。
1.2 方法
在重症患者接入病房的同时连接心电监护仪,先将心电图导线电极片扣好,再将4个电极片分别贴于患者的左右锁骨中点和左右腋中线中点,第5个电极是自由电极,血压袖带绑在上臂中 1/ 3处,下缘距肘横纹 2cm,血氧饱和指套夹在患者手指指端 (食指或中指),打开监护仪开关,视屏上即显示患者当前的心率 (律) 、血压、血氧饱和度及心电图波形,并可根据需要切换导联,供医生分析诊断,为抢救治疗提供资料。
2 优点
2.1 即时反映生命指征
监测血压变化及血氧饱和度的高低。脑血管患者特别是大面积梗死的患者,病情变化快,最直接的就是血压及呼吸的变化。监护仪的应用可使血压、呼吸连续在显示屏上显示,能更全面反映患者的整体病情变化。例如我们在监护1例72岁脑干梗死患者,患者的表现较为安静,但心电监护仪显示血压、血氧饱和度频频降低,且呼吸稍快,护士及时发现并立即通知医生,给予升压药物,并做血气分析,由于发现抢救及时,患者转危为安。可见监护仪能帮助护士及时发现病情变化,为抢救患者赢得了宝贵时间。
2.2 方便、省时、省力
若用普通血压计、心电图机监测,护士要反复为患者绑袖带,充气,读数,做心电图,然后汇报医生,再由医生分析判断,有时根据病情需要,需 10min 测量记录1次,所以护士的所消耗的时间、精力、体力都很大,有时还会影响治疗效果和抢救成功率。用心电监护仪特别是有血压、呼吸、血氧饱和度的机型,只需连接好电极片、血氧饱和度指套、血压计袖带,根据病情需要设定测量血压间隔时间,临时需测量时,只需轻触血压启动键,患者的血压即会显示在屏幕上,同时避免了手工测量因捆绑血压计袖带松紧度程度不同而带来的差异。另外,还可以根据血氧饱和度的改变了解缺氧状况,利用仪器测量的同时护士还可以观察患者神志、瞳孔、肤色等其他体征,因而使用心电监护仪既方便又省时省力。
3 注意事项
(1)仪器应有专人负责管理,定期检查,仪器保持功能状态,可随时作用。
(2)科内所有护士都了解监护仪的性能和使用方法,均会操作和观察结果。
(3)个别老年人皮肤松弛,电极片容易脱落或移动,应注意妥善固定。
(4)发现异常体征及时记录。
4 体会
多功能监护仪在对危重患者监护过程中能及时发现病情的细小变化,不但对病情的观察护理抢救更及时、准确、有效,节省了护士的时间和体力，提高了工作效率,而且大大提高了护士工作的技术含量和护理工作的科学性。
作者单位： 830011 新疆乌鲁木齐，新疆军区69250部队医院
(编辑：余 强)