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【摘要】 液态医用氧因其使用成本低、方便、安全、质量高等被广泛采用，我院因场地条件限制，无法使用大容量储槽（3～5m3）灌装，经了解测算后选择应用小容量（0.18m3/瓶）低温液体气瓶为容器罐装，经半年使用对低温液体气瓶的使用情况进行总结。
【关键词】 液氧；小容量低温液体气瓶；优越性；注意点
我院原中心供氧是由钢瓶氧输送，因用量大——每天平均使用120瓶左右，钢瓶更换频繁，劳动强度大，加之在钢瓶运送调换过程中的撞击噪声严重影响住院患者及医院周边居民的休息，屡遭投诉，随着医院床位数的增加，用氧量也随之增大，矛盾也将日益突出，且就用氧成本而言，用液氧的成本是钢瓶氧的50%左右。由于本院地处市中心，医疗用地极为紧张加之周边条件限制无法设置大容量的液氧槽储罐，只能选择小容量（0.18m3）低温液体气瓶为容器灌装使用，几经考虑测算决定在原有氧气站房的基础上投入和改造设备使用液态氧，自2005年9月由钢瓶供氧改为液态氧供氧，使用半年多来与钢瓶氧比较，在使用、管理及经济效益等方面都体现出较大的优越性，但由于我院原氧气站的场地限制，环境通风不理想，且用氧量大，对液氧的汽化速度要求高等，在使用中也出现一些问题，总结如下，供同道借鉴。
(1)液态氧产生的气氧质量较高：液态氧通过汽化产生气态氧，较原钢瓶氧需要中间压缩，再行冲灌，且在气瓶换接过程中，都增加了气体被污染的环节。经测试液态氧气化后产生的气态氧含水量少（为5×10-6 级）而且其纯度可达99.9%［1］。
(2)液态氧利用率高：由于液态氧运输、贮存均在密封系统中进行，工作压力低，从而减少泄漏；而且瓶内剩余液氧可继续利用，损耗较少。据有关报导液态氧利用率在90%以上。而通常使用的15.0mPa/40L氧气瓶按0.006m3计算，一般贮运到户，压力只能保持在13.0mPa/40L左右，使用后需保留1.0mPa余压。因此一瓶氧气实际使用量只有0.0045～0.0048m3，其最高使用率为75％～80%［2］。
(3)减轻劳动强度、减轻噪声：0.18m3/瓶容量的低温液体气瓶，每瓶的容量相当于30瓶普通钢瓶的容量，以我院目前使用的氧气量计每天需更换普通钢瓶需120瓶以上，而用液氧只需更换4～5瓶，相比之下劳动强度大大减轻，同时运输调换时钢瓶撞击产生的噪音也随之消除，为患者创造一个安静的良好环境。
(4)投入少、用氧成本低：我院按日用氧量的需要购置了12只低温液体气瓶，加上配套装置（气瓶底座小车、低压汽化器、汇流排、低温阀门等）及安装费用，共计投入人民币约24万元。半年就可收回投资。
用氧成本：钢瓶氧 20元/瓶/0.006m3，液氧1600元/m3 理论上折算成瓶氧为9.6元/瓶，可节约费用52%左右。在实际使用过程中由于汽化不完全及计量不准确，半年多来我院实际使用液氧182m3左右，支出29.12万元，较上年同期相比少支出24.18万元，费用节约46%左右（不排除实际用量增加）。
(5)注意的问题：液氧站应有良好的通风，边上设置排水沟，低温液体气瓶与汽化器分别放置；我院由于场地条件限制安装初期将所有设备置于一室，液态氧通过低温汽化器产生气态氧的过程中吸收空气中的热量（液氧温度为-183°），使得低温气瓶的阀门、输至汽化器的管道以及汽化装置结霜冰冻，尤其在冬季，低温气瓶的压力表及减压阀屡屡冻裂影响使用，最终我们将汽化器移至室外，情况有所改善。另外，冬季使用时若低温液体气瓶的阀门结霜严重时及时用水冲开以防气体瓶上的压力表、各类阀门冻裂。
综上所述，使用液态氧供氧气质优良、管理方便、无噪音、劳动强度低、场地条件限制少、经济效益好。
【参考文献】
1 俞海泉. 潜水气体手册. 北京：海洋出版社，1994，135-137.
2 龚锦涵.潜水医学. 北京：人民军医出版社，1985，85-65.
作者单位： 315010 浙江宁波，宁波市第一医院
(编辑：若 木)