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【摘要】 目的 观察干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的疗效。方法 两组均给予能量合剂等支持、对症治疗。治疗组在此基础上应用干扰素3天；对照组应用利巴韦林5～7天。观察两组体温消退时间、腮腺及睾丸肿痛消退时间。结果 治疗组体温复常、腮腺肿痛消退、睾丸肿痛消退时间分别为2.31±1.26天、4.20±2.03天、4.62±1.96天，优于对照组3.54±1.98天、5.90±2.61天、7.08±2.75天，P＜0.05。结论 干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎在退热、消肿方面疗效显著，且无明显副作用。
【关键词】 流行性腮腺炎； 睾丸炎； 干扰素
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起睾丸炎等。2002年1月～2006年3月本科应用干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎患者40例，与采用常规治疗的对照组40例患者比较，疗效满意。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者均为本院2002年1月～2006年3月住院治疗病例，均符合第6版《传染病学》的流行性腮腺炎诊断标准［1］。治疗组40例，年龄9～38岁，平均23.4岁；对照组40例，年龄7～34岁，平均19岁。全部病例均有腮腺肿大、发热、睾丸肿大、血及尿淀粉酶增高。两组在年龄、病情、实验室检查等方面相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予能量合剂、维生素C、B、氨基酸等支持、对症治疗。治疗组在此基础上应用干扰素（运德素a1b，北京三元基因工程有限公司生产）100万u，肌肉注射，连用3天；对照组应用利巴韦林，15mg/kg，疗程5～7天。
1.3 观察指标 观察治疗过程中体温消退时间、腮腺肿大消退情况、睾丸肿痛消退时间，同时记录用药不良反应。
1.4 统计学处理 各组数据采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效 两组治疗结束体温消退时间、腮腺肿大消退情况、睾丸肿痛消退时间等详见表1。表1 两组临床疗效比较
2.2 不良反应 干扰素组有轻度浑身酸痛现象，白细胞有所下降，停药后很快恢复。
3 讨论
流行性腮腺炎病毒属副黏液病毒，对唾液腺、胰腺及生殖腺及中枢神经系统具亲和力，易侵犯成熟的睾丸。睾丸生精小管的上皮显著充血，有出血斑点及淋巴细胞浸润，在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。流行性腮腺炎合并睾丸炎常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时，突发高热、寒战、睾丸肿痛伴剧烈触痛。干扰素具有广泛抗病毒及免疫调节功能，它与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而抑制病毒在细胞内的复制；可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，有效地遏制病毒侵袭和感染的发生［2］。干扰素是一种广谱抗病毒药物，已广泛应用于病毒感染性疾病，但应用于流行性腮腺炎治疗鲜有文献报道。本组资料显示，治疗组体温复常、腮腺肿痛消退、睾丸肿痛消退时间分别为2.31±1.26天、4.20±2.03天、4.62±1.96天，优于对照组3.54±1.98天、5.90±2.61天、7.08±2.75天，P＜0.05。平均住院日减少，治疗组11.87±4.21天，优于对照组15.12±3.92天，P＜0.01。治疗过程中无严重不良反应。提示应用干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎在退热、消肿方面疗效显著，且无明显副作用，值得临床广大医生借鉴。
【参考文献】
1 彭文伟.传染病学，第4版.北京：人民卫生出版社，2000，82-84.
2 陈灏珠.实用内科学，第11版.北京：人民卫生出版社，2001，324-327.
作者单位： 472000 河南三门峡，三门峡市中心医院感染科
(编辑：汪 洋)