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精神分裂症是一组以基本的个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的常见病。病因尚未阐明。多起病于青壮年，病程迁延、缓慢进展，多易反复发作，容易慢性衰退。目前，对精神分裂症的治疗方法仍然以药物为主，其他治疗为辅的原则。集体行为治疗作为一种新型的治疗方法已广泛的运用于其他学科，但在精神科治疗领域国内、外报道较少。本文对集体行为治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效进行观察研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院符合CCMD-3诊断标准的住院慢性精神分裂和患者50例入组，男25例，女25例。其中年龄最大60例，最小34岁，平均32.43±16.56岁，平均病程12.32±7.33年。
1.2 方法 入组患者者根据年龄、性别、身体状况及运动要点，采取适量运动的原则，选择集体运动的强度、锻炼时间和频次达到有氧运动的目的。采用不同节奏的音乐和不同的动作，进行集体舞蹈治疗。在治疗前及治疗后2周、4周分别进行阳性症状量表(SANS)和大体评定量表(GAS)量表评定［1］，对评定结果采用SANS统计软件作方差分析。
2 结果
集体行为治疗后GAS量表评定，GAS总分与治疗前差异有显著性。治疗后SANS评定，患者在情感平淡及迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交缺乏、注意障碍各因子分与治疗前差异具有显著性。见表1。表1 运动治疗前、后GAS及SANS量表分的分析对比
3 讨论
20世纪20年代，美国的教育心理学家Griffith首先将心理学原理应用于体育运动，目前运动心理学已有了较快的发展，集体行为治疗作为一种新型的心理治疗技术现已广泛应用于临床。尤其在心血管系统疾病的研究与治疗中更为重要［2］。国内、外许多少许精神科医生曾将集体行为治疗用于焦虑、心境障碍等的治疗中，因研究报道较少，疗效并不肯定［3］。为探索精神分裂症住院患者辅助治疗的新途径，笔者对50例精神分裂症患者进行了为期1个月的运动治疗研究。
精神分裂症患者在治疗的过程中易出现精神衰退，严重影响患者的社交功能，降低生活质量，给社会和家庭带来很大的困难，造成负担。集体行为治疗通过体育训练的方式改善患者的行为退缩、意志减退、情感淡漠等的精神衰退症状。配合药物治疗提高疗效，延缓衰退，提高患者的生活质量。
精神分裂症患者属特殊人群，住院患者以封闭管理模式为主，运动受限，较长时间长期服用抗精神病药物出现锥体外系反应。如肢体僵硬、反应迟钝、灵活度下降等，可通过适量运动使肌体各方面功能均得以改善。
从集体行为治疗实施对象看，本资料中患者大多数为中老年患者。从疗效和操作特点上认为尤其适用于较长时间的住院患者。因集体行为治疗能较好的提高患者日常生活功能，改善不良情绪，增强患者间的交流活动，降低抗精神病药物引起的不良反应。提高治疗的依从性，增强抵抗力提高生活质量。
本研究结果提示，治疗后GAS量表评定，GAS中总分与治疗前差异有显著性，患者精神状态有明显改善，经过4周的集体行为治疗后SANS评定，患者在情感平淡及迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍各因子分与治疗前差异具有显著性。因此，集体行为治疗集预防、治疗、康复功能于一体，不失为一种新型心理治疗方法。在住院患者特别是中老年患者具有推广普及的价值。
【参考文献】
1 汪向东.心理卫生评定手册.北京：中国心理卫生杂志出版社，1999，45-134.
2 杜亚松.运动医学精神简介.国外医学·精神病学分册，1993，20：3-4.
3 阿怀红，朱平，韩国玲，等.运动治疗对慢性精神分裂症患者的临床疗效观察.青海医药杂志，2005，274(35)：12-13.
作者单位： 810007 青海西宁，青海省第三人民医院心理科
(编辑：汪 洋)