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雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，常在幼儿至学龄前发病，青春期增多，主要分布面、颊、手背等暴露部位。目前，强脉冲光是治疗雀斑安全、有效的治疗方法之一。由于雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、紫外线、X线照射后产生大量的黑素，加重或形成斑点状色素沉着［1］。因此，防晒对于患者显得尤其重要，笔者就强脉冲光治疗雀斑术后防晒效果影响远期疗效进行观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2004年5月～8月共治疗雀斑患者50例，其中男10例，女40例；年龄15～40岁。随机分为A、B两组，A组：男4例，女25例，术后要求患者严格遵医嘱防晒；B组为对照组：未做特别防晒要求。两组均采用美国Luminus公司生产的强脉冲光子嫩肤仪（IPL Quantum SR）治疗。
1.2 方法 A组每日出门前15min涂抹德国koko公司的DMS防晒霜（SPF＝30），带大檐帽子，打遮阳伞，在日常工作学习中每4h涂抹1次，如工作在户外或旅游、爬山、游泳等时，每2h涂抹1次（涂抹前拭净脸上的油渍及汗渍）；B组不做特别防晒医嘱。所有患者均在治疗后第6个月来院复诊。
2 结果
2.1 疗效判定标准 术后雀斑复发程度：轻度复发：大头针帽样褐色斑数小于1个/cm２或＜术前10%；中度复发：大头针帽样褐色斑数小于1～2个/cm２或术前10％～30%；重度复发：大头针帽样褐色斑数小于3个/cm２或＞术前30%［２］。
2.2 结果 见表1。表1 两组疗效比较
3 讨论
由表1可见：A组轻度复发率为17%，中度复发率为10%，重度复发率为3%；B组轻度复发率为24%，中度复发率为33%，重度复发率为38%；两组总复发率显示A组为31%，B组为95%。两组相比差异有显著性（P＜0.01）。 由于雀斑患者的黑素细胞酪氨酸酶活性增加，在日光、紫外线、X线照射后产生大量的黑素，故术后要求患者严格遵医嘱防晒，会有效地降低复发几率。 综上所述，雀斑是一种遗传性疾病，目前尚无保证长期不复发的治疗手段。强脉冲光是治疗雀斑安全、有效的方法之一，但术后防晒也是影响术后远期疗效的一个重要环节。
【参考文献】
1 高天文，孙文潮.美容激光医学.北京：人民军医出版社，2004，203-205.
2 陈智勇，赵启明，张承驹，等.雀斑苯酚化学剥脱术远期疗效.中国美容医学杂志，2002，（1）：27-29.
作者单位：518008 广东深圳，深圳阳光医院美容科（编辑：邓 锋）
雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，常在幼儿至学龄前发病，青春期增多，主要分布面、颊、手背等暴露部位。目前，强脉冲光是治疗雀斑安全、有效的治疗方法之一。由于雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、紫外线、X线照射后产生大量的黑素，加重或形成斑点状色素沉着［1］。因此，防晒对于患者显得尤其重要，笔者就强脉冲光治疗雀斑术后防晒效果影响远期疗效进行观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2004年5月～8月共治疗雀斑患者50例，其中男10例，女40例；年龄15～40岁。随机分为A、B两组，A组：男4例，女25例，术后要求患者严格遵医嘱防晒；B组为对照组：未做特别防晒要求。两组均采用美国Luminus公司生产的强脉冲光子嫩肤仪（IPL Quantum SR）治疗。
1.2 方法 A组每日出门前15min涂抹德国koko公司的DMS防晒霜（SPF＝30），带大檐帽子，打遮阳伞，在日常工作学习中每4h涂抹1次，如工作在户外或旅游、爬山、游泳等时，每2h涂抹1次（涂抹前拭净脸上的油渍及汗渍）；B组不做特别防晒医嘱。所有患者均在治疗后第6个月来院复诊。
2 结果
2.1 疗效判定标准 术后雀斑复发程度：轻度复发：大头针帽样褐色斑数小于1个/cm２或＜术前10%；中度复发：大头针帽样褐色斑数小于1～2个/cm２或术前10％～30%；重度复发：大头针帽样褐色斑数小于3个/cm２或＞术前30%［２］。
2.2 结果 见表1。表1 两组疗效比较
3 讨论
由表1可见：A组轻度复发率为17%，中度复发率为10%，重度复发率为3%；B组轻度复发率为24%，中度复发率为33%，重度复发率为38%；两组总复发率显示A组为31%，B组为95%。两组相比差异有显著性（P＜0.01）。 由于雀斑患者的黑素细胞酪氨酸酶活性增加，在日光、紫外线、X线照射后产生大量的黑素，故术后要求患者严格遵医嘱防晒，会有效地降低复发几率。 综上所述，雀斑是一种遗传性疾病，目前尚无保证长期不复发的治疗手段。强脉冲光是治疗雀斑安全、有效的方法之一，但术后防晒也是影响术后远期疗效的一个重要环节。
【参考文献】
1 高天文，孙文潮.美容激光医学.北京：人民军医出版社，2004，203-205.
2 陈智勇，赵启明，张承驹，等.雀斑苯酚化学剥脱术远期疗效.中国美容医学杂志，2002，（1）：27-29.
作者单位：518008 广东深圳，深圳阳光医院美容科（编辑：邓 锋）