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突发事件是在瞬间发生的，导致多人伤亡的事件。它包括恐怖活动、生产生活中的意外、交通事故、自然灾害、战争等各种类型［1］。近年来时有发生，严重威胁着人民的生命和财产安全，作为预备役的医护人员，应具备在突发事件发生的第一时间做出反应，以最快的速度、最高效的工作，最大限度地挽救伤员的生命能力。如何提高对突发事件快速反应的能力，是亟待认真研究的问题。笔者近年来多次参与了部队、地方意外灾难事件的救治工作，均圆满完成任务。这里就提高对突发灾难事件快速反应能力的体会予以报告。
1 完善各级应急组织，是提高快速反应能力的保证
1.1 建立急救指挥系统 成立急救指挥领导小组，建立有效的工作机制。对特殊重大急救、突发事件的急救，均由指挥小组统一指挥，并亲自参与抢救，提高急救质量，使病人在急救“黄金时间”［2］内得到有效的救治。
1.2 明确应急小分队成员及急诊值班队员 卫生队、急诊科每个人都是急诊值班队员，没有分内分外、节假日之分，随时准备外出执行急救任务。应急小分队成员在遇有特殊重大急救、突发事件的急救时参与外出执行急救任务。
2 思想、技术、物资保障，是提高快速反应能力的前提
2.1 经常进行医德医风教育，增强急救意识 卫生队、急诊科人员要时刻树立永远都是战备值班分队的思想，把平时当战时，要有忧患意识和应急意识，思想上保持常备不懈。要牢记时间就是生命，每个人都必须报着高度的爱心及责任感，一旦有任务，要全力以赴、争分夺秒地投入急救［3］。
2.2 强化专业技术训练 制定各种急救预案，规范其流程，经常组织医护人员集中共同进行急救技术模拟训练。熟练掌握各种急救设备及医护操作技术。竭尽所能，各司其职，切实达到医护默契配合，使各种抢救措施在第一时间得以实施。
2.3 不断学习并更新知识 针对医师来自不同的单位及专业，本专业经验丰富，全科知识面欠缺的不足，组织参加三防卫勤、战地自救互救、野战卫勤保障技能训练，急诊医学继续教育科目学习，并着重开展实际案例教学，共同提高急救水平，掌握学科发展动向及新技术，由专科向全科发展。
2.4 做好充分的物资准备 配有急救专用车辆，做到随时可以出动。在车内配有内科外科药品、麻醉急救箱、监护仪、心电图机、简易心肺复苏机，除颤器等，做到定位置、定数量，定期维护、定期消毒，定专人负责。并规定每次外出急救后随用、随补、随查，保持随时处于完好状态。
3 坚持平战结合的原则，实施院前急救，是提高快速反应能力的需要
未来的战争无前方与后方之分，对危重病人的急救也无平时与战时之分。因而广泛同政府机关、工厂、企事业单位、保险公司等建立体系关系，公开急救电话，积极参与驻地军民院前急救工作，实施24h全天候院前急救，不断提高急救技术水平，不断完善急救服务措施，不断完善和改进急救设备，以更好地服务于突发事件的卫勤保障，提高快速反应能力［4］。
3.1 迅速反应出发 值班员接到突发事件请求救护报告后，立即报告上级机关及领导，同时根据情况组织人员和急救物资的准备。在班医护人员携带备好的急救物品，立即出发赶赴现场。在途中用车载电话与现场取得联系，了解伤病员数量、伤情及目前抢救情况，并予以必要的医疗指导性支持 。
3.2 快速现场处置 急救人员到达现场后，进行快速分诊，并根据结果迅速实施急救处置，症状缓解后组织送院，按照就近保障的原则，对伤病员实行就近医疗。
3.3 院内有效诊治 急诊科根据掌握的资料迅速组织伤病员进住科室；开通急救绿色通道，一切以病人为主，先检查后计价，先拿药后补方。需特殊处置者，先行X线、CT、超声、化验等检查，进一步明确诊断，待紧急处置后，由医护人员送入科室，按伤情轻、中、重实施治疗。
4 建立事件监控预警制度、加强急救医疗网络建设、完善急诊医疗体系、是提高快速反应能力的关键
由于突发事件所特有的突发、复杂、严重、危害大的性质决定，对急救医疗的标准要求更高，对急救设备要求更趋于完善［5］。建立事件监控预警制度，形成一套完整的院前急救网络系统，利用现代化的网络信息和通讯设备，第一时间获得信息，即刻调配人员、车辆到达现场进行急救，缩短抢救半径和应急反应时间，以保证急救的时效性。真正形成院前急救、院内急诊、重症监护为一体的急救医疗体系，是提高快速反应能力的关键［6］。
【参考文献】
1 曹艳萍.加强院前急救工作 提高急诊救治水平.中原医刊,2005,32(18):18.
2 何忠杰,马俊勋.论战创伤急救的时效性.解放军医学杂志，2005，30(7)：566-557.
3 王勤,王平,黄谨耘.院前急救中的道德要求.第一军医大学分校学报,2004,27(2):148-149.
4 陈伟宏.分级院前急救网络在驻军城市运行的体会.解放军医院管理杂志,2002,9(6):545-546.
5 赵永春.21世纪中国院前急救的展望.中国医院,2003,7(11):11-13.
6 陈积民,崔斌,王津立.我院急诊对突发事件快速反应的对策. 解放军卫勤杂志,2005,7(5):314.
(编辑：汪 洋)
作者单位：114200 辽宁鞍山，鞍山陆军预备役通讯团卫生队
111000 辽宁辽阳，解放军第201医院急诊科