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笔者对口腔炎及口腔溃疡患儿局部涂抹或含漱思密达有明显疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例分为思密达治疗组31例与金霉素甘油或西瓜霜对照组30例。年龄≤3岁19例，≤7岁15例，≤14岁19例，＞14岁8例。男38例，女23例。急性球菌性口腔炎及口腔溃疡4例，疱疹性口腔炎伴浅表溃疡6例，疱疹性咽峡炎伴浅表溃疡11例，其他查不到明显原因的口腔溃疡40例。两组均在2日内未接受任何药物治疗。
1.2 方法
1.2.1 治疗组 用适量思密达加维生素E油（VE100mg/丸）搅成糊状，每3h1次，涂抹溃疡局部，夜间睡前再涂抹1次；较大儿童可用思密达3g加入生理盐水或凉开水200ml摇匀，进行含漱，1日数次，睡前再涂抹思密达VE油1次。
1.2.2 对照组 每日采用2%过氧氢液清洗疮面，然后金霉素甘油局部涂抹或西瓜霜局部喷涂，每3h 1次。全部病例均口服VitB2及VitC；对发热、白细胞升高者同时口服氨苄青霉素干糖浆和利君沙。
2 结果
本组均详细记录各项临床资料，包括口腔炎及口腔溃疡数目、大小、发热、疼痛、流涎、拒食情况，血常规及溃疡局部涂片细菌培养。疗效判定：经治疗≤3天，热退，白细胞正常，疼痛、拒食消失，流涎停止，溃疡全部愈合为显效；≤6 天上述症状消失为有效；＞6天溃疡未全部愈合为无效。思密达治疗组显效11例，有效14例，总有效率为80.65%（25/31例）；对照组显效5例，有效11例，总有效率为51.61%（16/30例）。
从溃疡个数来看，治疗前思密达治疗组31例口腔溃疡总数为135个，人均4.35个，经治疗6天后，口腔溃疡降至38个，人均下降3.13个；对照组30例，口腔溃疡总数为137个，人均为4.56个，治疗6天后，口腔溃疡降至69个，人均下降2.43个。
本组病例中对18例进行了细菌培养；其中4例为链球菌生长，20例做了多聚酶链反应（PCR），其中11例为柯萨奇病毒呈阳性反应；4例链球菌感染所致口腔炎及口腔溃疡的年龄为1～2岁，经用思密达VE油治疗3例，分别为2天、4天、5天临床症状及溃面全部消失，1例用金霉素甘油、西瓜霜9天治愈。11例柯萨奇病毒感染所致口腔炎及口腔溃疡，有9例应用思密达治疗，其中4例3天、2例5天、1例7天治愈。4例应用金霉素甘油或西瓜霜局部涂抹，2例6天，1例7天，1例11天治愈、上述病例提示了思密达对链球菌、柯萨奇病毒或单纯疱疹病毒有效，但由于病例数较少，还有待进一步证实。
3 讨论
近几年应用思密达治疗小儿腹泻合并有口腔炎及口腔溃疡病例时，发现该药治疗口腔炎及口腔溃疡也有明显效果，随之诱发出使用该药治疗口腔炎及口腔溃疡的设想。经临床对照观察，效果显著，有效率为80.65%。本实验证实，思密达对多种细菌、病毒有较强的吸附作用，并将细菌、病毒固定在黏膜表面，而后随唾液排出口外，从而避免口腔黏膜细胞被病原体损伤。另外思密达能减轻细菌、病毒所致黏膜组织病变，修复损坏的细胞间桥使细胞紧密连结，防止病原体及毒素进入血液循环，并抑制其繁殖，因此有退热抗感染作用。
作者单位：115000 辽宁营口，营口市卫生学校
(编辑：石 岚)