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近几年来笔者应用中西医结合方法治疗腰椎结核25例，取得了较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 腰椎结核患者25例，其中男10例，女15例；40～50岁15例，50～65岁10例。本组均经X线片及CT诊断椎间盘破坏及椎间隙狭窄15例，累及多个邻近椎体10例，合并骨质增生、椎间盘突出5例。
1.2 治疗方法
1.2.1 内治法 右归丸为主方，药用：鹿角胶10g，宁枸杞10g，熟地30g，山药10g，山萸肉10g，杜仲10g，当归10g，菟丝子10g，附片8g，肉桂8g。阴虚偏胜者加龟胶10g，气虚者加力参10g，黄芪30g。
1.2.2 外敷法 小活络丹为主方，药用：麝香6g，鹿茸10g，地龙20g，全蝎10g，川乌10g，乳香10g，没药10g，熟地30g。研末，用黄狗皮1张约4～6cm大小涂酒在皮面上用宽胶带包扎在椎体部位，48h取之。轻者1～21个疗程，重者3～4个疗程（1个月为1个疗程）。
2 结果
治愈10例，显效5例，症状减轻10例。
3 典型病例
患者，女，50岁，农民，家庭贫穷，5年前患肺结核，3年前患类风湿，近年来腰椎结核累及多个椎体，骨质疏松，病情较重，经各大医院X线片及CT检查不支持手术治疗，予内科保守疗法。笔者以中西医结合内服外敷法治疗3个疗程，取得了非常满意的效果，近年来能操持家务及行轻体力劳动。
4 分析
肾为先天之本，腰为肾府，主骨生髓，肾精亏虚，骨髓不充以鹿角胶壮肾阳而补督脉，龟胶益肾阴而补任脉。本方不仅补阳而不伤阴，且能阴中求阳，阳中求阴，《证治准绳》有言：“有风、有湿、有寒、有热、有挫伤、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也；肾虚，其本也”。外敷法麝香活血散结，开窍醒神，鹿茸补肾阳益精血，强盘健骨，全蝎、地龙祛风散寒，乳香、没药活血化瘀生肌，配合黄狗皮补肾散寒是治疗腰椎结核的良方。
作者单位： 733000 甘肃武威，武威市凉州区高坝镇中心卫生院六坝分院
(编辑：石 岚)