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首页医源资料库在线期刊中华医学实践杂志2007年第6卷第3期

中西药结合预防和治疗小儿流行性腮腺炎

来源:《中华医学实践杂志》
摘要:笔者在对该病的防治工作中努力探索,吸收中西医各自优点,总结出防治流行性腮腺炎的一种中西医结合方法,在临床实践中取得了比较满意的疗效,先介绍如下,供临床工作者参考。1预防的方法在该病流行的期间,对患者应及时与易感人群隔离治疗,易感地区进行消毒处理。另一种预防措施为对易感人群注射人血丙种球蛋白,用法......

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       流行性腮腺炎,人们习惯称之为“痄腮”,是流行性腮腺炎病毒所致的急性传染病,冬春季较多,5~15岁的青少年为易感人群。其主要症状是发病急,有发热、倦怠无力、头痛和呕吐,偶有颈硬、惊厥等症状。腮腺肿大,一般先发生于一侧,1~7天后,另一侧腮腺也肿大,在腮腺炎期间或腮腺炎后,可以并发睾丸炎、脑膜脑炎和胰腺炎。因此,对本病的防治不能忽视。

    我市地处西部地区,气候干燥,温差变化大,卫生条件差,是该病的高发地区。流行病学调查显示,该病在中小学中发病率高,呈局部流行之势。笔者在对该病的防治工作中努力探索,吸收中西医各自优点,总结出防治流行性腮腺炎的一种中西医结合方法,在临床实践中取得了比较满意的疗效,先介绍如下,供临床工作者参考。

    1 预防的方法

    在该病流行的期间,对患者应及时与易感人群隔离治疗,易感地区进行消毒处理。同时,在易感人群中积极推广腮腺炎疫苗的接种工作,提高易感人群的免疫力。另一种预防措施为对易感人群注射人血丙种球蛋白,用法为每次3~6ml(每支3ml,含丙种球蛋白300mg),肌肉注射,3周后再行注射1次,也可提高易感人群免疫力。

    2 治疗的方法

    对患者隔离休息,多饮水,用温盐水漱口,软饮食,不食酸辣。病毒唑10mg/(kg·d),肌肉注射或加入5%葡萄糖液中静脉滴注;板蓝根冲剂10~20mg/次,1天3次冲服;高热时给予柴胡注射液肌注或物理降温;肿胀处用仙人掌捣碎外敷。

    3 疗效观察

    近年来通过对我市中小学数百名患者的治疗统计,所有患者在7~15天内痊愈,无1例并发症发生,较以往治疗病程大大缩短,且发病轻,患者痛苦小。从预防方面看,易感人群的发病率大大降低,流行趋势得到了有效的控制。

    4 结果讨论

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起,西医治疗主要以抗病毒为主,病毒唑是一种人工合成抗病毒药,实验证明它至少对12种RNA病毒和10种DNA病毒有抑制作用,具有广谱抗病毒作用,副作用小,可多途径给药,使用方便。但是,病毒唑对腮腺炎病毒是否确实有效有待进一步证实。

    腮腺炎疫苗在接种2周后才可产生免疫力,免疫力能维持多久尚待研究,丙种球蛋白并非治疗药,只能提高自身免疫力。

    中医学认为本病系风温热毒之邪从口鼻而入,阻于少阳经脉,郁而不散,结于腮部所致。治疗以清热解毒,消肿散结。中药板蓝根具有清热凉血解毒作用,善治瘟疫热病,咽喉肿痛,烂喉丹痧。现代实验证明,板蓝根能增强机体防御功能,有抗病毒、抗感染作用,临床上用于治疗流行性感冒、乙型脑炎、流行性腮腺炎、乙型肝炎等多种病毒性疾病,均有良好疗效。

    但是,中医治疗存在起效慢,疗程长,青少年服药难等缺点。笔者采用中西医结合的方法,弥补了各自的缺点,内服外用起到了标本兼治的功效,大大缩短了疗程,防止了并发症的发生。且药源充足,价格适中,使用方便,易被患儿和家长接受。


作者单位:012000 内蒙古乌兰察布,乌兰察布市疾病预防控制中心

作者: 毕宝林 2008-6-30
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