点击显示 收起
【摘要】 目的 观察丹红注射液治疗溃疡性结肠炎（轻、中型）的临床疗效。方法 将38例轻、中型溃疡性结肠炎患者，按治疗前后顺序随机分为治疗组与对照组，两组均给予休息、流质饮食、心理治疗、抗炎及对症等治疗，治疗组在以上常规治疗的基础上加用丹红注射液20ml静脉滴注，每日1次。比较两组患者大便常规、血小板计数、血白细胞计数、C反应蛋白、住院时间的差异，并观察疗效。结果 治疗组便常规、血小板计数、血白细胞计数、C反应蛋白、住院时间与对照组比较，其差异有显著性（P<0.05)。治疗组有效率95%，对照组有效率66.7%，差异有显著性（P<0.05)。治疗组未发现明显不良反应。结论 丹红注射液治疗轻、中型溃疡性结肠炎能提高疗效，缩短疗程，且相对安全。
【关键词】 丹红注射液；轻、中型溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）是一种病因不明的直肠、结肠炎性疾病，是肠道免疫炎症性疾病［1］。主要临床表现：腹泻、腹痛、黏液脓血便，有疼痛-便意-便后缓解的规律，病程呈慢性经过，发作期与缓解期交替［1］。体征：左下腹轻压痛。大便常规：黏液脓血便，无病原体。结肠镜：病变呈连续性分布，黏膜粗糙呈细颗粒状，血管模糊，质脆易出血，有多发性浅溃疡，后期可形成炎性息肉［1］。黏膜活检病理：炎症性反应，可有糜烂、溃疡、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化［1］。X线钡剂灌肠：管壁边缘毛糙成毛刺状或锯齿状［1］。溃疡性结肠炎在欧美发病较多，近年在我国患病率似有增加。我院内科2006年1月～2007年4月收治的38例轻、中型溃疡性结肠炎患者，其中加用丹红注射液治疗20例，并取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此38例患者均是在我院内科确诊为溃疡性结肠炎的。按治疗前后随机分为治疗组与对照组，其中治疗组20例，男12例，女8例，年龄18～60岁；对照组18例，男10例，女8例，年龄20～60岁。两组患者均以腹痛、腹泻反复发作为主诉，大便为黏液脓血便、无病原体，结肠镜表现为黏膜粗糙、充血水肿、质脆易出血、血管模糊，黏膜活检病理呈炎症性反应，血小板计数>300×109/L,血白细胞计数>10×109/L,C反应蛋白>6.0mg/L。
1.2 方法 两组常规治疗相同，均给予休息、流质饮食、心理治疗、美沙拉嗪抗炎、复方白芨液灌肠、复方谷氨酰胺胶囊促进肠黏膜康复、抗感染及对症等治疗。治疗组在以上常规治疗的基础上加用丹红注射液20ml静脉滴注，每日1次，应用10～14天。
1.3 观察指标 两组患者治疗前后进行便常规、血小板计数、血白细胞计数、C反应蛋白监测，同时观察不良反应及住院时间。
1.4 疗效判断标准 显效：用药10～14天内，便常规正常、血小板计数降至正常、白细胞计数降至正常、C反应蛋白降至正常。有效：用药10～14天内，便常规红、白细胞计数、血小板计数、血白细胞计数、C反应蛋白均下降。无效：用药14天后，上述检测指标之一无改善。
1.5 统计学分析 计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组治疗后指标正常时间及住院时间比较 治疗组上述指标恢复正常及住院时间均少于对照组。见表1。表1 两组观测指标正常时间及住院时间比较
2.2 两组临床疗效比较 见表2。表2 两组治疗效果比较注：两组总有效率比较，χ2=5.061,P<0.05
2.3 不良反应 治疗组在治疗过程中，未发现严重副作用。
3 讨论
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，病变位于大肠，呈连续性非阶段分布，反复发作，发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发发作或加重症状。表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。轻、中型如不及时治疗，可发展成重型，预后较差，癌变机会将增加，故应给予积极正确的治疗。治疗原则是控制免疫炎症反应、积极对症治疗，在方法上内科治疗为主，采用综合治疗方法。
丹红注射液具有抗炎、抑制血小板的聚集、改善微循环、改善肠黏膜缺氧、促进肠黏膜康复、预防微循环血液淤滞、抑制肠道微静脉血栓形成的作用。溃疡性结肠炎为一种慢性炎症性疾病，活动期多伴有血小板计数增多、血白细胞计数增多、局部肠黏膜出血、缺血。丹红注射液通过减少NO的生成，减轻组织损伤［2］：通过对血小板膜糖蛋白的影响，抑制血小板的活化，减少血小板聚集，有效改善局部肠血流［3］。根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法，丹红注射液尚可通过增强患者自身的免疫功能，从而达到治疗的目的。
临床观察治疗轻、中型溃疡性结肠炎在一般常规治疗的基础上，加用丹红注射液可明显改善患者的临床指标，提高临床疗效，缩短住院时间，且未发现严重副作用。因此，笔者结合自己的工作实践，尝试应用丹红注射液治疗轻、中型溃疡性结肠炎患者安全有效，临床使用方便，有利于治疗。
【参考文献】
1 叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，428-434.
2 邓芬，胡长林，谢运兰.丹红注射液对大鼠局灶脑缺血后一氧化氮合酶的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2006，10（4）：880-881.
3 邓芬，胡长林，谢运兰.步长倍通丹红注射液对血小板膜糖蛋白的影响.中医杂志，2006，10（4）：725-726.
作者单位：100032 北京，北京市肛肠医院内科