点击显示 收起
【摘要】 目的 观察复方丹参注射液治疗淤积性皮炎临床疗效。 方法 采用复方丹参注射液治疗淤积性皮炎20例，并与脉络宁注射液治疗淤积性皮炎20例进行临床疗效及远期临床治愈率对照。 结果 治疗组的治愈率和总有效率与对照组的疗效相当，并经χ2检验差异无显著性（χ2=0.23,P>0.05）。而远期临床治愈率对照：复方丹参注射液治疗组的复发率（12.5%）明显低于脉络宁注射液组（57.1%），两组比较差异有非常显著性（χ2=4.46,P<0.01）。提示复方丹参注射液是一种治疗淤积性皮炎较好的药物。 结论 丹参提取物具有抗炎消肿成分，有较温和的雌激素活性作用，它活血化淤的功能可改善皮损处血液循环，促进局部皮肤新陈代谢。复方丹参注射液治疗淤积性皮炎与脉络宁注射液相比，除具有治疗作用全面，疗效好，无明显的副作用、价格低等优点外，还有减少和延缓该病的复发，明显提高了该病的远期临床治愈率。
【关键词】 淤积性皮炎； 复方丹参注射液； 治疗
淤积性皮炎是下肢静脉曲张所引起的皮肤血循环障碍性皮肤病。中医称为“血风疮”，生于两胫内外臁、上至膝、下至踝骨，多见于中、老年的男性，偶见于更年期妇女，属风热、湿热、血热交感而成。至今除做静脉毁损性治疗外，非毁损性治疗尚无特效治疗方法。自2001年2月～2003年8月我科采用复方丹参注射液治疗淤积性皮炎20例，经临床观察取得较好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为门诊病人，且在皮肤科行全疗程治疗，中断治疗和实行综合治疗的病例除外。入选40例患者随机分为两组：治疗组20例，男16例，女4例，年龄42～84岁，平均62岁，病程最短4周，最长18年，平均4.5年；对照组20例，男17例，女3例，年龄41～80岁，平均60.5岁，病程最短3周，最长20年，平均4.1年。两组病例性别、年龄、病损程度和病程等资料差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组用复方丹参注射液（上海通用药业股份有限公司生产），每次20ml加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每日1次，10天为1个疗程，连用2个疗程；对照组用脉络宁注射液（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产），每次20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，10天为1个疗程，连用2个疗程进行疗效比较。
1.3 疗效标准 基本痊愈：淤积性皮炎皮损消退≥90%，无新出现炎性紫癜样小痘疹、渗出性湿疹苔藓样改变及瘙痒感；显效：淤积性皮炎皮损消退≥70%，无新出现紫癜样小痘疹、渗出性湿疹、偶有瘙痒感；有效：淤积性皮炎皮损消退40%～70%，无新出紫癜样小痘疹、仍有轻度瘙痒（可以不搔抓）；无效：淤积性皮炎皮损消退不足40%，仍有新出现紫癜样小痘疹、渗出性湿疹、苔藓样改变、瘙痒感明显。
1.4 随访 两组均在治疗后6、12～18个月进行2次临床观察。
1.5 统计学处理 两组计数资料进行χ２检验及t检验。
2 结果
治疗组20例中治愈16例（占80%），显效2例（占10%），有效1例（占5%），无效1例（占5%），总有效率为95%；对照组20例中治愈14例（占70%），显效3例（占15%），有效3例（占15%），总有效率100%。表1 治疗组与对照组疗效比较 注：与对照组比较，χ2=0.23,P>0.05 从表1可见治疗组的治愈率和总有效率与对照组的疗效相当，经χ2检验差异无显著性（P>0.05）。而表2中两组治愈病例6、12～18个月治愈后随访治疗组复发率明显低于对照组，经χ2检验差异有显著性（P<0.01）。表2 治疗组与对照组治愈者随访结果注：两组比较，χ2=4.46,P<0.01
3 讨论
淤积性皮炎是中老年人群中一种常见皮肤病，现代医学认为：该病通常继发于静脉瓣膜功能不全时，深部静脉血栓形成，造成瓣膜系的损坏而不能行使其功能。而皮肤真皮乳头部毛细血管扭曲、血管数目减少、通透力增高而发生紫癜和含铁血黄素沉着等诸因素有关。中医认为本病乃血分蕴热，循行失常，溢于脉络，郁结不散，以致淤血凝滞，日久肤失涵养。经中医研究院药物研究所研究：丹参中的主要抗炎消肿成分为丹参提取物，丹参提取物有较温和的雌激素活性作用，因而，它既可以调节内分泌，又可以对淤积性皮炎起到抗菌消炎、活血消肿作用。 它的活血化淤功能还可改善皮损处血液循环，改进病变局部皮肤新陈代谢［1］。应用复方丹参注射液治疗淤积性皮炎与脉络宁注射液相比，除具有治疗作用全面，疗效好，无明显的副作用、价格低等优点外，还有减少和延缓该病的复发，明显提高了该病的远期临床治愈率。本组结果显示，复方丹参注射液治疗组的复发率（12.5%）明显低于脉络宁注射液组（57.1%），两组比较差异有非常显著性（χ2=4.46,P<0.01）。提示复方丹参注射液是一种治疗淤积性皮炎较好的药物。
【参考文献】
1 高玉贵，宋玉梅，杨友义，等.丹参的药理.药学学报, 1979,14（2）:75-81.
作者单位：100085 北京，北京二炮清河门诊部