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【摘要】 目的 了解我校中学生对艾滋病的基础知识的认识以及有关艾滋病的态度、信念、行为状况,为农村中学开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法 采取整体问卷形式对全校1576名学生进行调查。结果 中学生对艾滋病知识了解不全面,特别是对艾滋病的三种传播途径和不传播途径认识模糊,认为艾滋病离自己很遥远,不愿意帮助或歧视艾滋病病毒(HIV)感染者或艾滋病（AIDS）患者。结论 学校预防艾滋病健康教育工作应该得到加强，应当采取多种形式对中学生进行艾滋病预防教育，在教育中应注意培养学生正确的性道德观念，培养学生不歧视HIV感染者及AIDS患者。
【关键词】 中学生；艾滋病；健康教育
【Abstract】 Objective To find out the rural high school students knowledge of HIV/AIDS as well as their attitudes, beliefs and behaviors.Methods A questionnaire is conducted among a total of 1576 students.Results It is found that the students lack a basic knowledge of AIDS, esp the transmission of AIDS, and they tend to abandon or even discriminate people living with HIV/AIDS.Conclusion The thesis thus aims to raise the awareness of education about HIV/AIDS in rural high schools. It is maintained that education about HIV/AIDS should be extended, esp students adolescent sex-health education.
【Key words】 middle school students; AIDS; health education
我国自1985年报告首例艾滋病病例以来，短短20余年，全国所有的省份都报告了艾滋病感染者。截至2006年10月31日，我国累计报告艾滋病183733例,其中艾滋病病人40667例，死亡12464例［1］。虽然人类在艾滋病（AIDS）的治疗与疫苗方面仍无重大突破，但艾滋病病毒（HIV）感染者是可以预防的。在学校的健康教育中进行艾滋病预防教育，是预防艾滋病在我国蔓延的手段［2］。根据一些在控制艾滋病流行方面卓有成效的国家的经验，通过学校进行教育是效果最好的干预措施之一［3］。本文对我校在校的1576名学生进行了一次艾滋病基础知识调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 宜昌市夷陵区鄢家河中学2007年春季在校全体学生。共1576人，其中男生841人，女生735人，平均年龄14岁。
1.2 方法 参考有关资料并结合我校实际，设计中学生艾滋病基础知识调查表及有关艾滋病的态度、信念、行为状况调查表，在班主任的配合下，组织学生以班级为单位进行一人一卷封闭答题，由学生自己填写调查表，并当场收回。调查内容包括一般情况，艾滋病基础知识、态度、信念和行为状况。
2 结果
2.1 一般情况 本次调查共收回问卷1576份。在回收的问卷中，个别项目有漏填现象，但问题漏答率均小于10%，所以全部视为有效问卷。
2.2 对艾滋病基础知识的了解
2.2.1 艾滋病知识知晓情况 几乎全部调查对象都知道艾滋病，只有4名学生不知道。学生的艾滋病知识来源依次是大众传播媒介（报刊、杂志、书籍占51%，广播电视占53%）、同伴（占10.6%）、父母和亲戚（占9.3%）、学校（占12.5%），其他来源占5.2%。23.5%的学生能正确地写出AIDS的中文全称（获得性免疫缺陷综合征），分别有28.5%和12.2%的学生能正确地写出AIDS和HIV的英文简写，有52.4%的学生知道世界艾滋病日是12月1日。
2.2.2 艾滋病的传播途径 所调查的中学生对传播艾滋病的三种途径均答对的比例仅为43.5%，远低于其他大中城市的73%，两者之间差异具有显著性（P<0.01）。而日常生活中与艾滋病患者握手、拥抱、共同上课、共用厕所等非传播艾滋病的途径的答对率仅为39%，低于其他城市调查的44.6%［4］。中学生对有关艾滋病的传播途径的回答情况见表1。表1 鄢家河中学学生对AIDS基本知识回答正确人数和正答率
2.2.3 对预防艾滋病知识及需求情况 有58.6%的学生认为，目前预防艾滋病没有有效的疫苗；57.28%的学生认为广泛宣传艾滋病和性病的危害性以及加强性知识教育，是远离性病和经性传播艾滋病的最根本措施；14.5%的学生认为应加大社会道德规范教育，加大打击卖淫嫖娼、吸毒贩毒等社会丑恶现象的力度；11.69%的学生认为国家应制定相关法律法规，政府部门明确责任，各司其职，以利于艾滋病的防治；6.53%的学生认为政府应加大防治艾滋病的经费的投入；有82.9%的学生想了解预防艾滋病知识；有85.1%的学生想了解毒品的危害和药物滥用基本知识；有84.2%的学生想了解健康生活技能知识。知道预防艾滋病知识及需求情况，我校学生的答对率仅为53.2%，远低于其他城市的76.7%［4］，两者之间差异具有显著性（P<0.01）。
2.3 态度、信念、行为认知状况 认为艾滋病只是卫生部们的事为82%，认为艾滋病是20世纪最严重的瘟疫的为95%，对艾滋病有恐惧感的有89%，相信艾滋病向我们走来的为37%，认为应关心艾滋病感染者或艾滋病病人的为65%，愿意接受艾滋病知识的为92%。
3 讨论
3.1 农村中学生对AIDS知识了解不全面 从学生回答情况来看，传播途径的答对率从高到低依次是血液、性、母婴传播，这个顺序反映了中学生对这三方面知识的接触程度。在具体传播形式上，一些稍加引申的问题答对率较低，如“共用针头、拥抱、握手、共用厕所”和“蚊虫叮咬”。提示学生的艾滋病知识仍不系统全面。这种情况也反映在学生对艾滋病的病原体HIV的模糊认识上，只有12.2%的学生能写出HIV是艾滋病病毒，36.2%的学生知道感染上HIV的人都具有传染性。学生对艾滋病的态度、信念、行为状况在城市与农村初中之间差异无显著性（P>0.05）,60%以上的同学都愿意帮助艾滋病人，90%左右的同学希望开展预防艾滋病的健康教育活动，均高于清华大学的调查［5］，这样就为艾滋病人或感染者提供了较为宽松的社会环境，有利于总体预防。
3.2 农村中小学应及早开设预防AIDS的健康教育 从调查中可以看出，农村中学生的艾滋病基础知识的掌握程度低于其他大中城市，大多数学生认为艾滋病离自己很遥远，与自己无关，同时对艾滋病具有恐惧感，但绝大多数学生表示愿意学习有关艾滋病基础知识。对中学生开设预防艾滋病的健康教育，可以帮助他们获得艾滋病的基础知识，消除恐惧心理，不歧视艾滋病感染者或患者。
3.3 鼓励学生进行同伴教育及与家长进行有关AIDS知识的交谈 在广大农村，由于经济、文化生活比较落后，人们的卫生知识贫乏，加之不注意对卫生知识（如艾滋病的基础知识）的学习和了解，艾滋病知识知之甚少，是艾滋病的易感人群。在农村中学生中进行预防艾滋病知识的教育，可以间接地将知识传授给同伴和家长，帮助他们选择正确而健康的生活方式，树立正确的人生观。
3.4 重视对学生的性观念和性道德教育 加强道德教育，遵守性道德，是预防经性传染艾滋病的根本措施。青少年是预防艾滋病的先锋，加强青少年艾滋病及性知识教育是我国能否成功控制艾滋病的关键［6］。本次调查表明，绝大多数学生对艾滋病的知识了解不够，并且主要是通过大众传媒的宣传报道，而通过学校获得较少，且对于性知识、健康性行为及性病的了解有不同程度的缺乏，还有近18%的学生对艾滋病知识完全或者基本不了解。因此，应尽快加强学校艾滋病知识健康教育，做好学校预防艾滋病的健康教育工作。学校预防艾滋病健康教育的一个重要目的就是帮助中学生树立正确的性观念和性道德，反对婚前性行为，这对防止中学生意外怀孕和避免经性途径感染HIV/SID(性传播疾病)，保护青少年性与生殖健康有着重要意义［7］。
3.5 学校预防艾滋病的健康教育任重而道远 1998年11月，国务院印发的《预防与控制艾滋病中长期规划》（1998-2010年）提出：普通初级中学要将艾滋病、性病预防知识纳入健康教育课程，各直辖市、省会城市、计划单列市的学校开课率为85%以上，乡（镇）或以下学校的开课率为70%以上。当前，健康教育课常被挤占或挪作他用，健康教育课也形同虚设。同时健康教育师资力量不足，专业知识贫乏，也影响了健康教育的质量。
总的来说，向在校中学生普及预防AIDS基本知识，培养青少年健康的性道德观念及预防AIDS基本技能，并通过受教育的学生影响社区及家庭，是阻止艾滋病在我国迅速传播的重要措施。长期以来由于受封建意识的束缚，人们很少公开地讨论性问题，也很少在学生中开展性知识和性道德教育，使处于青春期的学生在这些方面很容易走向误区。在性观念开放的同时，对性知识又相当无知，因此学校艾滋病健康教育必须与性知识教育相结合。对AIDS病人及HIV感染者的态度问题，早已引起人们的关注。但由于艾滋病发病及其结局的可惧性，社会上对艾滋病病人的恐惧心理是可以理解的。尽管如此，仍需采取措施，加深人们对AIDS的认识和了解，使他们能端正对AIDS病人的态度。目前，人类对于艾滋病既无有效的疫苗，又无治疗的特效药物。要使青少年学生拥有抵御艾滋病的能力，学校的健康教育至关重要，同时也符合广大青少年学生希望掌握艾滋病预防知识的实际要求。因此，建议加强对教师预防艾滋病知识的宣传，根据中学生的年龄特点和接受能力，开展预防艾滋病的学校健康教育，并动员学生积极地参与到艾滋病预防与控制工作的各项活动中去。
【参考文献】
1 国家卫生部．卫生部通报我国艾滋病流行现状，2006-11-22.
2 陈虹，孙江平．深圳市中学生预防艾滋病干预措施评价．中国学校卫生，2001,22(2):112.
3 萧黎，王玉邦．南京市514名高一学生艾滋病知识水平调查．中国学校卫生，2003,22(4):368.
4 孙江平，马影华，陈虹，等．中国5省市中学生危险行为现状㈠．中国学校卫生，2003,22(3):208.
5 刘英，郭建莉，徐勤．清华大学新生艾滋病知识、态度、行为调查．中国校医，2002,22(4)：367.
6 侯智．西宁地区大学生对艾滋病的认知状况．中国学校卫生，2003,22(3):240.
7 陈晶琦，王嘉，孙江平．北京中学生预防艾滋病知识态度调查．中国学校卫生，2001,22(1):47.
（编辑：邓 锋)
作者单位：1 443100 湖北宜昌，宜昌市夷陵区鄢家河初级中学 2 443100 湖北宜昌，宜昌市夷陵区医疗保险局