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【关键词】 宫颈炎症
宫颈炎症是妇科最常见的疾病。慢性宫颈炎多因急性宫颈炎症治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。病理分型有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉及宫颈纳氏腺囊肿、宫颈黏膜炎5种。其中最常见的为宫颈糜烂。慢性宫颈炎发病率在已婚妇女中高达50％，部分可继续发展为宫颈癌。其中重度宫颈糜烂及宫颈肥大引起阴道分泌物增多，接触性出血及腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等症状。给患者造成痛苦及心理不适。我院自2006年10月开展自凝刀治疗妇科疾病以来，共治疗重度宫颈糜烂及宫颈肥大26例。现将治疗过程中的临床体会及经验报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源 自2006年10月～2007年6月间，我院门诊共治疗重度宫颈糜烂及宫颈肥大的患者26例，均为自愿选择自凝刀射频热凝固治疗。接受治疗前均常规进行宫颈活检排除宫颈恶性病变。其中重度宫颈糜烂（CIN Ⅰ级）无合并症1例。重度宫颈糜烂（CIN Ⅰ～Ⅱ级）合并宫颈纳氏腺囊肿3例。重度宫颈糜烂（CINⅠ～Ⅱ级）合并宫颈肥大22例。均为26～45岁间的已婚妇女，平均37岁。
1.2 治疗方法 所有接受治疗患者均在月经干净后3～7天内实施，治疗后3个月禁止性生活及盆浴。治疗器械选用武汉半边天医疗技术发展有限公司生产的自凝刀治疗系统（BBT-RF-B380型）。工作频率500kHz，输出功率30～40W。对于宫颈糜烂用BBTMG301型刀，依次滑动治疗刀，使治疗后宫颈呈“浅坛状”，糜烂表面呈黄色凝固层；宫颈纳氏腺囊肿将治疗刀插入宫颈囊肿内进行热损伤，将囊液放出，破坏囊肿；宫颈肥大患者将自凝刀插入宫颈需要消融部分，利用射频热凝固治疗［2］。手术时间为10～20min，平均13min。术中无明显出血，患者仅有轻微腰骶部酸胀感。
1.3 疗效判定标准 所有患者均要求在3个月后复查。（1）治愈：宫颈病变完全治愈，临床症状消失。（2）好转：宫颈糜烂及宫颈肥大直径减少30％以上，临床症状减轻。（3）无效：宫颈糜烂及宫颈肥大直径减少30％以下，临床症状无改善［1］。
2 结果
所有患者均在术后3个月得到复查。愈后过程中患者自觉阴道血水样分泌物略有增多，无鲜血流出。17～28天完全干净。平均为20天。其中24例治愈，2例好转。治愈率92.3％，有效率100％。
3 讨论
重度宫颈糜烂及宫颈肥大是妇科常见疾病，近年来由于宫颈癌的发病率增高，癌前普查越来越受到重视。积极治疗重度宫颈炎成为阻止宫颈癌变的有力措施［3］。以往的治疗多采用激光、冷冻、微波治疗，治疗效果不理想，尤其是对于宫颈肥大患者基本无效。宫颈肥大患者多采用宫颈锥切术，但由于手术创伤较大，术后恢复慢，造成患者恐惧心理。近年来，由于自凝刀射频热凝固技术在妇科领域的应用，给广大患者带来了福音。
自凝刀的射频热凝固技术利用生物热效应的组织破坏性和穿透性，消融深部宫颈病变组织，促进健康组织的再生与表皮重建。用其治疗宫颈糜烂及宫颈肥大，具有创伤小，手术时间短，无异味及极少出血，术后恢复快及治愈率高等优点，值得向广大医务工作者推荐。
【参考文献】
1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社,1995,567.
2 罗新.射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验.武汉大学学报(医学版) ,2003,4(3):277-281.
3 乐杰.妇产科学,第5版.北京：人民卫生出版社,2000，291-294.
作者单位：134000 吉林通化，通化市中心医院